視力和屈光異常

弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的病人主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細(xì)胞或其后的傳導(dǎo)系統(tǒng)有某些障礙，有極小的中心暗點(diǎn)，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。

如果弱視眼無器質(zhì)性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。

弱視與屈光異常的關(guān)系，遠(yuǎn)視眼占的經(jīng)重多，+2.00D輕度遠(yuǎn)視占弱視的37.7%，近視出現(xiàn)輕度弱視的多，故弱視與遠(yuǎn)視程度高者有密切關(guān)系。

斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由于內(nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。

分讀困難

或稱擁擠現(xiàn)象。

用相同的視標(biāo)、照明度和距離檢查視力時，視標(biāo)的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特征。

分讀困難就是弱視眼識別單獨(dú)視標(biāo)比識別集合或密集視標(biāo)的能力好。即對視力表上的單開字體（如E字）分辨力比對成行的字要強(qiáng)。

分讀困難的原因有多種說法：認(rèn)為長期持續(xù)的存在著斜視致使錐體細(xì)胞群發(fā)生局限的軸向變化?？匆晿?biāo)呈現(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標(biāo)相重。

弱視只發(fā)生在幼兒

雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時期若出現(xiàn)斜視或形覺喪失等原因可導(dǎo)致締視。9歲以后即使有上述原因也不會發(fā)生弱視。

弱視只發(fā)生在單眼視病人

若交替使用兩眼者不會發(fā)生弱視。

固視異常

弱視較深者由于黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學(xué)說很多，但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。

弱視合并近視眼的治療

(1)遮蓋法此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼，抑制優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼鍛煉，根據(jù)患者年齡和視力，注視性質(zhì)決定遮蓋時間長短。年齡越小，遮蓋時間越短，治療近視眼期間要由醫(yī)生定期檢查。也可以用阿托品滴劑代替遮蓋。阿托品可使遠(yuǎn)近視力暫時減退，是變相的遮蓋法。

(2)后象療法是矯治旁心注視，增進(jìn)視力的方法，利用保護(hù)眼底中心凹區(qū)，用帶3o，5o，7o圓形黑點(diǎn)的后象鏡，6V15W強(qiáng)光照黃斑區(qū)，使其產(chǎn)生后象，抑止旁心注視，興奮中央視功能，此時注視視標(biāo)(十字或視力表可看見的E字)，一日二次，每次反復(fù)做2~3次。

(3)紅色濾光法眼底黃斑區(qū)只含錐細(xì)胞，錐細(xì)胞對紅光敏感，迫使中心凹注視，抑制旁中心區(qū)，目前國內(nèi)有不少此類治療儀，濾光片波長就是620~700nm，生分鐘閃爍60~80次為宜。

(4)藥物治療法適量補(bǔ)充微量元素鋅、銅，因其與視網(wǎng)膜、視神經(jīng)代謝有關(guān)，也有用左旋多巴口服后視力改善，須注意使用方法。

此外還有視覺刺激儀，光刷治療儀等都可治療近視弱視，但弱視都有不同程度屈光度，故首先要矯正屈光不正，戴上適度的眼鏡是很重要的。如果還伴有斜視，還應(yīng)將斜視矯治，矯治方法有戴鏡，手術(shù)。