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考試輔導(dǎo)
尿道創(chuàng)傷的診斷是外科主治醫(yī)師需要掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
(一)外傷史:
騎跨傷造成球部尿道損傷。骨盆骨折常造成膜部尿道損傷。
(二)臨床表現(xiàn):
1.休克:球部尿道損傷一般不伴有休克。膜部尿道創(chuàng)傷因伴有骨盆骨折,出血量較多,約半數(shù)傷員出現(xiàn)休克。接診時要注意生命體征的觀察。
2.尿道流血:傷后由尿道外口流出鮮血,與排尿無關(guān)。膜部尿道或完全斷裂的創(chuàng)傷經(jīng)尿道外口出血機會少。
3.排尿障礙:由于疼痛和括約肌痙攣,出現(xiàn)膀胱脹感和欲尿感,不能排出尿液。接診時不可強令傷員解尿,以免導(dǎo)致或加重尿外滲。
4.尿外滲:球部尿道創(chuàng)傷其血腫和外滲尿的部位均在會陰部,可漫延至陰囊及陰莖或至下腹壁,但不向股部延伸。膜部尿道創(chuàng)傷則其范圍均在尿生殖膈以上膀胱周圍。肛指檢查可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿,有波動感。若為完全斷裂傷,前列腺可浮動或移位