膀胱結(jié)石是外科主治醫(yī)師必須掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了有關(guān)內(nèi)容跟廣大的考生們分享。

膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成，少數(shù)自上尿路移行而來(lái)。膀胱結(jié)石有地區(qū)性，多見(jiàn)于10歲以下的男孩，似與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。近年來(lái)，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，膀胱結(jié)石的發(fā)病率已有減少趨勢(shì)。老年人膀胱結(jié)石常為前列腺增生癥的并發(fā)癥。

一、臨床表現(xiàn)：

主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急和終未性排尿疼痛，尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o頭，改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復(fù)出現(xiàn)尿流中斷?；純好慨?dāng)排尿時(shí)啼哭不止，用手牽拉陰莖，結(jié)石損傷膀胱粘膜可引起終未血尿，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。

二、診斷：

根據(jù)典型病史和癥狀，較大或較多的結(jié)石常在排尿后，行雙合診可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經(jīng)尿道在膀胱內(nèi)可產(chǎn)生金屬磨擦及碰擊感，膀胱區(qū)攝X線平片多能顯示結(jié)石陰影，B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影，膀胱鏡檢查可以確定有無(wú)結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目，而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結(jié)石以及其它病變，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

三、治療

小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無(wú)碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，對(duì)合并有膀胱感染者，應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。