子宮肌瘤的手術時婦產科主治醫(yī)師經常遇到的手術，要求婦產科主治醫(yī)師掌握。

1、手術指征：

適用于：

①子宮超過10周妊娠大小；

②重度繼發(fā)性貧血經保守治療無效，特別是黏膜下肌瘤致重度貧血者；

③出現(xiàn)膀胱和（或）直腸壓迫癥狀；

④肌瘤生長迅速，疑惡變者；

⑤肌瘤致反復流產和不孕；

⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛者。

2、手術方式

1）肌瘤切除術：適用于年輕或有生育要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤可開腹或行腹腔鏡手術。黏膜下肌瘤（<5cm）突向宮腔者，可在宮腔鏡下切除；突出宮頸口或陰道內者，可經陰道切除。醫(yī)|學教育網搜集整理術中疑肌瘤惡變者，應立即行冷凍切片組織學檢查，必要時擴大手術范圍。

2）全子宮切除術：適用于肌瘤多而大，癥狀明顯，無生育要求的患者。50歲以下或未絕經者，若卵巢外觀正常，應予保留。