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在公衛(wèi)助理醫(yī)師的復(fù)習(xí)過程中,各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了部分考試知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家的考試有幫助。
癌胚抗原(CEA)
參考值
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):5μg/L陽性。
臨床意義
癌胚抗原主要存在于直、結(jié)腸癌組織及胎兒腸粘膜內(nèi),結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌該指標(biāo)明顯升高。也存在于肝癌、胰腺癌、腎癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等腫瘤組織中。由細(xì)胞分泌產(chǎn)生的CEA進(jìn)入局部體液及血液中,因此在上述癌癥的血清及胸、腹水,消化液內(nèi)可出現(xiàn)CEA的異常增高。肺癌的胸水CEA往往高于血清。
CEA正常參考值因方法不同而稍有差異。其含量無性別差異,但隨年齡增高稍有上升。吸煙者有輕度增高。
原發(fā)性結(jié)腸直腸癌在早期未轉(zhuǎn)移時(shí),CEA陽性率為45%~80%左右,已轉(zhuǎn)移的患者其CEA的濃度和陽性檢出率均升高。CEA的測(cè)定可做為觀察療效的依據(jù)之一。
報(bào)道胰腺和膽道腫瘤的陽性率可達(dá)60%~70%,胃癌、肺癌陽性率50%左右。硬化性肝管炎時(shí)也可見CEA升高醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
其他疾病如:良性腫瘤、炎癥和退行性疾。ńY(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、酒精性肝硬變、活動(dòng)性肝病等)部分病人的含量也可增高,但其值遠(yuǎn)低于惡性疾病,一般小于20μg/L.對(duì)于一些難以鑒別的病例可做動(dòng)態(tài)觀察,其值逐漸上升或持續(xù)高水平則良性的可能性較小。