在內(nèi)科主治醫(yī)師的復(fù)習(xí)過程中，各種各樣的知識點很多很雜，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)——慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病理，希望對大家的考試有多幫助：

病理

甲狀腺常呈中度彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤，同時可有淋巴濾泡形成，漿細(xì)胞浸潤與甲腺濾泡破裂。有些濾泡細(xì)胞表現(xiàn)腫大和嗜酸性變，即所謂的“Askanazy細(xì)胞”。有的患者可伴有粘液性水腫，其甲狀腺較小，甚至不能觸及，甲狀腺組織學(xué)的改變類似上述改變，但纖維變更明顯而細(xì)胞浸潤減少。

臨床表現(xiàn)

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多見于中年人，但任何年齡組均可累及。女性發(fā)病率顯著高于男性，約為20：1，起病隱匿而緩慢，常在無意間發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，中等大小，少數(shù)患者可有局部不適甚至疼痛，易與亞急性甲狀腺炎混淆。甲狀腺腫大多呈對稱性，伴有錐體葉的腫大，腺體表面可呈分葉狀，質(zhì)堅韌如橡皮，甲狀腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，見于年輕患者，稱為橋本甲亢（Hashitoxicosis），后期可出現(xiàn)甲減癥，少數(shù)呈粘液性水腫。

慢慢淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在青少年呈彌漫性腫大為主，表面為光滑，中年發(fā)病者甲狀腺多僅中度腫大，中等硬度，欠均勻，表面欠光滑，TGA及TMA升高明顯。少部分病人的甲狀腺質(zhì)地較硬，難與甲狀腺癌或甲狀腺髓質(zhì)癌區(qū)別。