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外科主治醫(yī)師輔導:急性前列腺炎的治療

2012-06-21 19:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科主治醫(yī)師的復習過程中,各種各樣的知識點很多很雜,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了外科主治醫(yī)師考試輔導——急性前列腺炎的治療,希望對大家的考試有多幫助:

(一)病因

發(fā)病多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、經(jīng)尿道器械操作、全身或局部抵抗力減弱時,致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運或經(jīng)尿道進入前列腺,最主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。

(二)臨床表現(xiàn)

發(fā)病急,有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn),高熱、白細胞升高,尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛,直腸脹滿,排便困難,偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難,甚至尿潴留。

(三)診斷

對有上述癥狀病人,需作直腸指診,可觸到前列腺腫大,表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查,切勿行前列腺按摩,以防炎癥擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞,B超檢查亦有助于診斷。

(四)治療

病人應臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀??咕幬锟蛇x用青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。

急性前列腺炎經(jīng)一般對癥處理及抗炎治療后,癥狀常于1~2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉或反而加重,前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動,B超檢查可見膿腫形成,經(jīng)會陰穿刺抽出膿液者,應經(jīng)會陰部行膿腫切開引流。

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