【提問】皮樣囊腫與畸胎瘤的共同與不同之處

【回答】學員solokinger，您好！您的問題答復如下：

臨床表現(xiàn)：

此類腫瘤如果較小或無功能通常無特異性臨床表現(xiàn)。早期癥狀主要包括腰背疼痛、雙下肢運動感覺及其反射異常陽萎及膀胱與直腸括約肌功能障礙。與椎管內(nèi)其他腫瘤相比較，此類腫瘤患者除發(fā)病年齡較輕健康搜索病程較長等情況外健康搜索還有如下特點：①因為囊腫主要位于脊髓下段圓錐和馬尾部較多。所以腰腿疼痛者較多，常呈鈍痛或劇烈神經(jīng)根性痛；②直腸膀胱功能障礙者較多，約80%以上健康搜索的病人有排尿排便功能障礙；③運動系統(tǒng)損害可不典型當囊腫合并腰骶部脊柱裂時脊髓下端常被固定于較低部位；④若合并皮毛竇時?？梢砸l(fā)顱內(nèi)感染亦有少數(shù)皮毛竇者由于囊內(nèi)容物刺激引起發(fā)熱等表現(xiàn)

并發(fā)癥：

皮樣囊腫及畸胎瘤通常合并其他先天畸形健康搜索，如脊柱裂腰背部皮膚和軟組織異常，少數(shù)可有內(nèi)臟畸形。

診斷：

椎管內(nèi)表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤健康搜索的診斷健康搜索在磁共振影像學技術(shù)發(fā)展健康搜索的時代診斷并火罐網(wǎng)不困難火罐網(wǎng)MRI能夠準確確定腫瘤健康搜索的位置、大小腫瘤特征及鄰近脊柱脊髓發(fā)育情況鵻對于手術(shù)方案火罐網(wǎng)的擬定及預后的判斷具有重要意義。對于有顱內(nèi)炎癥表現(xiàn)特別是反復發(fā)作腰背部有皮毛竇者，應該首先考慮本病的診斷。對于存在腰背痛病史較長年齡較輕且以雙下肢運動及感覺障礙及大小便功能不良者應警惕本病的可能鵻盡早行胸腰骶椎核磁共振檢查火罐網(wǎng)，以便明確診斷。

鑒別診斷：

皮樣囊腫和表皮樣囊腫在影像學上通常無法區(qū)別畸胎瘤內(nèi)沒有骨質(zhì)成分時，也無法與皮樣囊腫和表皮樣囊腫鑒別。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（外科學）相關(guān)專業(yè)知識