口腔頜面部是人體最重要的暴露區(qū)域，關(guān)系到個(gè)體識(shí)別及容貌美，被稱(chēng)之為人體的“風(fēng)景區(qū)”。由于人們對(duì)容貌美觀(guān)的追求常常投以更多的關(guān)注，使得口腔頜面部的整形在整個(gè)整復(fù)外科領(lǐng)域中占據(jù)著最重要的地位。口腔頜面部的整形手術(shù)技術(shù)含量高，要求復(fù)雜，操作更為精細(xì)，因此要求從事口腔頜面部整形專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生不但要具備較寬廣的一般整形外科基礎(chǔ)知識(shí)和操作技巧，更要掌握與口腔頜面部整形手術(shù)相關(guān)的專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù)，才能很好地開(kāi)展這方面的工作。

手術(shù)前的系列準(zhǔn)備-對(duì)患者手術(shù)動(dòng)機(jī)的詳盡了解

要求進(jìn)行口腔頜面部整形手術(shù)患者的手術(shù)動(dòng)機(jī)和目的是多種多樣的。在不同的畸形類(lèi)型、不同的損傷畸形原因、不同的年齡段、不同的性別、不同的文化及地域背景的患者當(dāng)中，差別很大。作為一個(gè)稱(chēng)職的外科醫(yī)生，必須通過(guò)深入耐心地了解和詢(xún)問(wèn)，盡可能全面細(xì)致地了解患者的真實(shí)想法及要求，對(duì)完成手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和計(jì)劃是至關(guān)重要的，一般常見(jiàn)的手術(shù)動(dòng)機(jī)有：

(1)因先天或后天的原因造成口腔頜面頸部的組織缺損，患者僅要求恢復(fù)基本正常的容貌和外觀(guān)，如先天性小耳畸形、外傷或因腫瘤切除造成的鼻、唇、頰的缺損。這類(lèi)患者的要求主要集中在“有”與“無(wú)”的區(qū)別上。目的也很明確，就是消除容貌缺陷帶來(lái)的沉重心理壓力，建立正常的社會(huì)和人際交往?；颊咭餐鶎?duì)手術(shù)效果沒(méi)有過(guò)高的要求。

(2)恢復(fù)因各種原因的組織缺損或結(jié)構(gòu)異常造成的功能障礙，如腭裂或腭咽部肌肉發(fā)育異常造成的語(yǔ)音功能障礙，因面神經(jīng)癱瘓?jiān)斐傻难鄄€閉合不全，因外傷性鞍鼻造成的鼻通氣障礙，因頜骨骨折及頜骨發(fā)育畸形造成的咬合錯(cuò)亂等。

(3)以美容為目的來(lái)就診者在頜面部整形手術(shù)患者中的比例越來(lái)越大，反映了人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到容貌美在評(píng)價(jià)個(gè)人生活質(zhì)量高低的諸因素中所處的重要地位。從嚴(yán)格意義上講，這類(lèi)就診者不應(yīng)屬于患者的范疇，而是要在原本正常的組織結(jié)構(gòu)上“錦上添花”，因此對(duì)手術(shù)效果的期望值很高，有時(shí)常常是不切實(shí)際的。

(4)有些患者要求做整形手術(shù)是為了滿(mǎn)足某些特定的心理需要，一些在其他人看來(lái)微不足道的小問(wèn)題可能成為他們就診或堅(jiān)決要求手術(shù)的動(dòng)因。還有的是迫于家人、親友的要求而來(lái)就診。對(duì)這類(lèi)患者手術(shù)前一定要深入了解其手術(shù)的真正動(dòng)機(jī)和心理狀態(tài)，有針對(duì)性的做好準(zhǔn)備工作，以免手術(shù)后可能因效果難以達(dá)到他們的要求而產(chǎn)生失望。