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強心藥類型及作用原理

⑴強心苷類：小劑量時有強心作用，增強心機收縮力；大劑量引起各型心律失常。安全范圍小、個體差異大⑵磷酸二酯酶抑制劑：抑制磷酸二酯酶活性，升高細胞內cAMP水平，加強心肌收縮力。

⑶β1受體激動劑：激動心臟β1受體，心收縮力加強和輸出量增加⑷鈣敏化劑：增加心肌對鈣敏感性，延長鈉通道開放

強心苷構效關系

⑴由糖苷基和配糖基組成⑵甾核A/B和C/D順式，B/C為反式⑶C3和C14位有羥基，糖基連接在C3位，C17位具內酯環(huán)⑷C12和C16位羥基對分布、動力學有影響

強心苷類藥物配伍

臨床常用藥物有洋地黃毒苷和地高辛。不宜與酸、堿類藥物配伍例：普萘洛爾屬于那一類抗心律失常藥A ⅠA類（鈉通道阻滯劑）

B III類C Ⅳ類（鈣通道阻滯藥）

D Ⅱ類（β受體阻斷藥）

E磷酸二酯酶抑制劑答案D例：下列各種類型的藥物具有強心作用的是A鈣拮抗劑Bβ受體拮抗劑Cβ受體激動劑D磷酸二酯酶抑制劑E鈣敏化劑答案CDE