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中醫(yī)護理:低血糖癥病因病理

2012-02-10 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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低血糖癥是指因某種病因引起血糖濃度過低,并由此導致的交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙為主的證候群。以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯亂,甚則暈厥等為主要臨床特征。臨床最常見的為原因不明性功能性低血糖癥,多見于中年女性、長期反復發(fā)作,但無惡化征象。其次為胰島β細胞瘤及各種內(nèi)分泌病所致者。低血糖癥屬中醫(yī)的“暈厥”、“虛風”等范疇。

病因病理

低血糖癥的病因多為稟賦素弱,或病后體虛,脾胃不健,氣血乏源,致心肝失養(yǎng),元神失主,故而發(fā)病。

病理變化為脾胃兩虛,胃主受納,脾主運化。胃虛谷氣不充,則饑餓時作;脾虛無以化生氣血,升運精微側(cè)五臟失充。心主血脈,其華在面,主神志。心血不足,則面色蒼白,心悸脈速,甚則無神失主而精神錯亂。肝血不足,虛風內(nèi)動測四肢麻木或震顫,甚則抽搐。氣血大虧,形神失養(yǎng)測全身癱軟,精神恍惚。陽氣暴脫,汗失固攝,清宮失充,則冷汗頻出,神昏暈厥。此外,酒癖暴飲后,傷及脾胃,清氣不升,痰熱濁氣不降,上蒙清竅,亦致血糖驟降,嗜睡神昏。

診斷要點

1)饑餓感、焦慮恐懼、臉色蒼白、心悸脈速、出冷汗、四肢震顫、暈厥等交感神經(jīng)興奮癥狀,及思想不集中、幻覺、狂躁、癲癇樣發(fā)作等腦功能障礙癥狀,多于餐后3小時左右發(fā)作。

2)空腹血糖偏低或正常,發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L;空腹血漿胰島素測定偏高醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

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