如果缺損較小,沒(méi)有導(dǎo)致牙神經(jīng)外露,可以粘貼;如果缺損過(guò)大,則需要先做根管治療,再做烤瓷牙;如果連根撞落,妥善保存及時(shí)再植成功率高?!?/p>
市民劉先生愛好運(yùn)動(dòng),更曾經(jīng)在打籃球時(shí)因?yàn)楹腿藸?zhēng)奪而摔倒在地,磕到了門牙。一-夜的疼痛后,他發(fā)現(xiàn)磕到的牙齒已經(jīng)沒(méi)有大礙,加上并沒(méi)有造成缺損,便再?zèng)]有把這件事放在心上。但在之后的四年里,劉先生的這顆牙齒顏色越變?cè)交?,咬東西時(shí)發(fā)酸,近一年中還開始松動(dòng),直到最近,他到醫(yī)院口腔科就診,驚異地聽到醫(yī)生告知:“你這顆牙已經(jīng)保不住了。”
專家表示,牙齒受到猛烈撞擊后,即使表面看不出缺損,但牙齒內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也已經(jīng)發(fā)生改變,如果不及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理,有可能在時(shí)隔多年后發(fā)展至受傷牙齒無(wú)法保留的結(jié)果。即使是整顆牙齒連根撞落,只要把脫落的牙齒妥善保存、及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行再植,大部分情況下都能成功保住牙齒。
不及時(shí)處理 當(dāng)心提前“下崗”
醫(yī)師表示,門診中不乏像劉先生這樣的患者,曾因車禍或摔傷等原因使門牙受到猛烈外力撞擊,之后的一兩天內(nèi)感到牙齒非常疼痛,但一旦過(guò)了這個(gè)急性期,這顆牙齒似乎又和患者相安無(wú)事,加上牙齒沒(méi)有斷裂、崩角,松動(dòng)得也不厲害,患者往往置之不理,直到多年后受傷的牙齒發(fā)黑、愈發(fā)松動(dòng),到口腔科治療時(shí)經(jīng)醫(yī)生提醒,才后悔當(dāng)初撞傷后沒(méi)有及時(shí)處理?!?/p>
“實(shí)際上,盡管猛烈的撞擊沒(méi)有給牙齒造成外觀上的損傷,但撞擊的一刻牙齒內(nèi)的神經(jīng)和血管已經(jīng)受到不同程度的損傷。”他介紹,牙神經(jīng)和血管損傷后,由于血管變窄、血供不足,牙齒的顏色會(huì)慢慢發(fā)灰,牙根的吸收能力越來(lái)越差,牙齒不再牢牢地“扎根”在牙床中,有時(shí)候受傷的牙齒甚至?xí)虼送怀鲇谙噜徰例X,看起來(lái)似乎是“長(zhǎng)高”了一樣。當(dāng)這種變化積累到一定階段,患者會(huì)覺得牙齒松動(dòng)、咬東西都無(wú)力,然而當(dāng)意識(shí)到問(wèn)題的存在時(shí),往往已經(jīng)出現(xiàn)牙根吸收、牙髓壞死,此時(shí)受傷的牙就保不住了?!?/p>
因此,牙齒受到猛烈撞擊后,即使沒(méi)有表面損壞,也應(yīng)到醫(yī)院檢查,一旦發(fā)現(xiàn)牙神經(jīng)、血管受到損傷,醫(yī)生會(huì)給受傷的牙齒減壓,然后進(jìn)行根管治療,讓牙齒得以保存。否則,即使受傷的牙齒看起來(lái)好好的,也有可能在若干年后提前“下崗”?!?/p>
牙齒折斷 可直接修補(bǔ)缺損牙面
對(duì)于在撞擊中攔腰折斷的牙齒,如果X光片顯示剩下的牙根可以保住,醫(yī)生會(huì)在上述完善根管治療的基礎(chǔ)上給患者用各種材料以“打樁”的方式恢復(fù)牙齒原長(zhǎng)度,然后再在其表面做一層套即烤瓷牙,既可恢復(fù)美觀與功能又十分經(jīng)濟(jì)實(shí)用?!?/p>
“如果比較幸運(yùn),牙齒只是崩了一塊的話,就要根據(jù)缺損的大小不同進(jìn)行不同的治療。”醫(yī)師指出,如果缺損較小,沒(méi)有導(dǎo)致牙神經(jīng)外露,可以消毒后使用特定的材料把崩了的地方補(bǔ)起來(lái),目前最好的材料是納米樹脂,逼真程度高,粘貼力也比較好,補(bǔ)了之后應(yīng)一年復(fù)查一次;但如果缺損過(guò)大使牙神經(jīng)外露,則需要做完善的根管治療后,再做烤瓷牙?!?/p>
連根撞落 缺一顆牙牽連三顆牙
牙齒外傷最嚴(yán)重的后果,大概要數(shù)牙齒整顆撞落了。郭呂華提醒,一旦發(fā)生這種情況,只要保持鎮(zhèn)定,按照以下的方法做,牙齒還是有救的——如果脫落的牙齒還沒(méi)有掉出嘴外,應(yīng)該把牙齒含在舌下,如果牙齒已經(jīng)掉在地上,可以找個(gè)干凈的水瓶(最好是瓶裝蒸餾水),一小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院進(jìn)行再植,大部分情況下都能再植成功?!?/p>
“如果用了多種方法,牙齒最終還是留不住,但又不想就這么一直缺一顆牙的話,就要接受人工種植牙了。”特別提醒,年輕人如果要接受人工種植牙,最好在牙齒整顆撞落的當(dāng)天至一周之內(nèi)進(jìn)行。之所以要盡快進(jìn)行,一是因?yàn)槿绷艘活w牙后,如果時(shí)間長(zhǎng)了,有三顆牙會(huì)受到牽連:其左右兩顆牙會(huì)逐漸向中間豁位“靠攏”,上面(或下面)與之相對(duì)的一顆牙因?yàn)槿鄙僖Ш系?ldquo;對(duì)手”,牙根也會(huì)逐漸脫離牙床,造成牙齒“變長(zhǎng)”的假象。另一方面,牙齒剛剛脫落時(shí),牙床上還留有凹處,但時(shí)間一長(zhǎng),凹處就會(huì)自行填滿,牙頜骨吸收、凹陷、萎縮,導(dǎo)致人工種植牙的美觀度不夠。