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齲齒的常見治療方法

2012-02-09 18:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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齲齒的常見治療方法是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

齲齒會影響牙齒的健康,進而影響口腔整體的健康狀況。要治療它,主要有以下治療方法:

齲病治療的目的在于終止病變過程,阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質(zhì)性缺損無自身修復能力。除少數(shù)情況可用藥物外,均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術、嵌體或人造冠修復治療,以恢復形態(tài)和功能。

1.藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。

治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,并磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘,溫熱氣槍吹干再涂,如此兩次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質(zhì)小管中阻塞牙本質(zhì)小管,阻止齲的發(fā)展。一般每周進行1次,3-4次為一療程,3-6月后復查,治療中應防止灼傷軟組織。

2.銀汞合金充填術

對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復其固有形態(tài)和功能。 適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

窩洞制備基本原則

去凈齲壞組織,防止繼發(fā)齲。制洞作用之一類似清創(chuàng),須去除齲壞組織,使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發(fā)性感染。

保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織,由于牙本質(zhì)和牙髓關系密切,在切割牙體組織時,會對牙髓組織產(chǎn)生不同程度的刺激,嚴重時可導致牙髓充血和炎癥反應,因此在操作中應注意保護牙髓,避免和減輕刺激。

制備抗力形和固位形

由于牙齒修復后需承擔咀嚼功能,因此充填修復后應達到兩方面要求,一方面能長期保持修復物不致松動、脫落,即應具有固位形;另一方面修復物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂,即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。

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