什么是醫(yī)療維權？醫(yī)療維權就是在現(xiàn)有法律制度之下，充分運用法律規(guī)則和法律手段來維護醫(yī)療機構在醫(yī)療活動過程中的合法權益。

　　在我國現(xiàn)階段，雖然醫(yī)療機構及管理人員已經(jīng)注意到醫(yī)院應當注重維護自己的合法權益并成立了一些相應的機構還有些醫(yī)院聘請了法律顧問我們的醫(yī)院管理者對于醫(yī)院維權仍然只停留在概念上，而不是實際運作中。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員對醫(yī)療市場運行規(guī)則、法律風險意識淡漠。醫(yī)療環(huán)節(jié)中，醫(yī)療機構不注重法律制度、違反法律規(guī)定的事情，時有發(fā)生。

　　當前醫(yī)患關系緊張的狀況極不正常，不利于醫(yī)務人員正常開展醫(yī)療業(yè)務，不利于我國醫(yī)學事業(yè)的健康發(fā)展，從而也不利于患者合法權益的保護。應當承認，我國目前的經(jīng)濟發(fā)展水平和科技發(fā)展水平都不是很高，地區(qū)之間的發(fā)展極不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置有比較大的差異，因此，保證我國醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠正常開展診療工作，充分利用有限的衛(wèi)生資源是當前的首要工作，只有這樣，老百姓就醫(yī)的權利才可能得到保障，醫(yī)療機構的建設才可能健康發(fā)展。否則，醫(yī)務人員的工作積極性受到嚴重挫傷，醫(yī)療機構也將逐漸萎縮。但是，保證醫(yī)療衛(wèi)生機構診療工作的正常開展，絕不是一件輕松容易的事情，而是一個涉及多因素、多部門、多領域的事情，是一個綜合的系統(tǒng)工程。有國家立法和政策的因素，有衛(wèi)生行政主管部門的因素，有司法機關的因素，有醫(yī)院的因素，有鑒定機構的因素，還需要學術研究機構和理論研究人員提供必要的理論支持。

　　一、醫(yī)療維權概況

　　醫(yī)療維權是醫(yī)療機構開展正常醫(yī)療經(jīng)營活動必須要考慮的問題。無論是法人組織還是個人，其在任何經(jīng)營活動中，在與其他法人、組織和公民打交道的過程中，都會面臨各種風險，如果參加社會經(jīng)營活動的法人組織和個人沒有風險意識，都將由于不懂游戲規(guī)則而沒有很好地實施管理自己事務的習慣，最終會被市場或者社會淘汰，而且會以失敗者的身份退出。因此，可以說，市場經(jīng)濟就是法制經(jīng)濟，法律制度就是調(diào)整參加經(jīng)濟活動的各方行為活動的游戲規(guī)則，大家必須按照這個規(guī)則來辦事，有了糾紛，也必須按照這個規(guī)則來處理。醫(yī)療活動也沒有跳出這個圈子，也是在現(xiàn)有法律制度的規(guī)制之下開展經(jīng)營活動。因此，我們說，醫(yī)療機構的維權，必須充分尊重和利用當今社會經(jīng)濟活動中大家認同的游戲規(guī)則，只有這樣才能真正維護醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員的合法權益。任何想拋開現(xiàn)有法律制度、法外開恩的想法都是不切實際、不可能的。

　　從國外的情況來看，醫(yī)療機構正是這樣實踐的。為了讓自己的醫(yī)療活動充分適應社會和市場，一般醫(yī)院的管理都是交由醫(yī)院管理機構來進行，而且每個醫(yī)院一般都有自己的律師團，律師每天到醫(yī)院上班，到科室中去巡視，發(fā)現(xiàn)法律事項或者需要提供法律指導的情況，立即參與；對于涉及法律比較復雜的問題，也是盡快召集醫(yī)療機構管理人員、醫(yī)療骨干和律師團成員，盡快開會研究對策。如果是對外事務，也盡可能的聽取律師團的意見�？梢哉f，醫(yī)院除了單純的醫(yī)療事務沒有律師參與之外，很多事情都有律師做參謀。正因為如此，在國外醫(yī)療訴訟并不輕松的今天，在醫(yī)療賠償額日益高漲的情況下，國外的醫(yī)療機構應對醫(yī)療訴訟并不是十分困難的事情，訴訟結(jié)果仍然是勝多敗少�？磥硭麄兪呛芎玫鼐S護了自己的合法權益。 醫(yī).學教.育網(wǎng)搜.集整理

　　在我國現(xiàn)階段，雖然醫(yī)療機構及管理人員已經(jīng)注意到醫(yī)院應當注重維護自己的合法權益，并且在中華醫(yī)院管理學會和中國醫(yī)師協(xié)會成立了維權部，在醫(yī)療機構內(nèi)部也專門設立了“醫(yī)療風險管理科”、“醫(yī)患關系辦公室”等機構，有的單位還專門聘請了法律顧問。但是，應當看到，我們的醫(yī)院管理者對于醫(yī)院維權仍然只停留在概念上，而不是實際運作中。以至于如何將市場運行規(guī)則、法律風險意識灌輸?shù)结t(yī)護人員的頭腦中及醫(yī)療環(huán)節(jié)中，仍然束手無策。我們可以隨意列舉出醫(yī)療機構不注重法律制度、違反法律規(guī)定的事情，在很多醫(yī)療糾紛中，患方挑醫(yī)療機構的問題和毛病，隨便找就是一大堆，難怪在新的訴訟規(guī)則之下，醫(yī)療機構與患者在法庭的決戰(zhàn)中敗訴的幾率越來越大。

　　因此，醫(yī)療維權必須從制度上加強，拋去醫(yī)療機構內(nèi)部小利益團體割據(jù)的局面，用全新的醫(yī)療管理制度代替舊的管理模式，用法律人文觀念代替舊的強權醫(yī)療模式，提高醫(yī)護人員的法律意識和法律能力，真正維護醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中的合法權益。

　　二、基本概念

　　所謂維權，就是維護自己的合法權益。如果要給醫(yī)療維權下一個定義，就是在現(xiàn)有法律制度之下，充分運用法律規(guī)則和法律手段來維護醫(yī)療機構在醫(yī)療活動過程中的合法權益。強調(diào)法律制度、法律規(guī)則和法律手段，而不是靠個人能力和人際關系去維權，雖然有時候也需要考慮這些因素。所謂法律制度，是指我國衛(wèi)生管理法律制度，包括國家的衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療操作規(guī)范、規(guī)程，在醫(yī)療活動中，有很多情況是沒有法律規(guī)定的，按照司法原則——有法依法，無法依法理，沒有法理依習慣，因此，醫(yī)療活動中可能更多的需要醫(yī)護人員按照我們行業(yè)中的習慣和大家認同的規(guī)則來行事。醫(yī)療訴訟難以審理，就在于很多事情沒有明文規(guī)定，需要用行業(yè)認同的規(guī)則和習慣來確認醫(yī)療過錯，醫(yī)療事故技術鑒定就是讓行業(yè)內(nèi)的專家用行業(yè)規(guī)則對醫(yī)療行為作出一個評斷。強調(diào)法律手段，包括法律所規(guī)定的一切處理醫(yī)療爭訟事件的辦法，可以和解、第三方主持調(diào)解和訴訟。在必要的時候，醫(yī)療機構還可以主動出擊，以患者為被告提起訴訟。

　　比如有這樣一個案例，某老年病人，患有老年癡呆，因病被子女送到某醫(yī)療機構治療，后子女不知去向，老人被遺棄于醫(yī)院。病人病愈后無法離開醫(yī)院，長期逗留于醫(yī)院范圍內(nèi)活動、撿拾破爛，醫(yī)院還得管吃管住。醫(yī)院擔心，現(xiàn)在老人沒有問題，自然子女不會出現(xiàn)，如果有朝一日老人出了問題，有個三長兩短，子女定會把醫(yī)院作為被告告向法庭。后經(jīng)過法律專家提出法律意見，醫(yī)療機構向法院起訴，起訴老人的監(jiān)護人醫(yī)療合同關系終止。經(jīng)過公告送達法律文書，最后法律進行缺席審判，依法判決該法律關系中止。以后醫(yī)療機構與該老年病人的關系就不再是醫(yī)療服務合同關系，而是無因管理關系，醫(yī)院不僅將來不用承擔法律責任，還隨時可以向老人的子女主張權利。這就是醫(yī)院維權很成功的一個例子。

　　三、與醫(yī)療維權有關之學科

　　顯然醫(yī)院維權是一個綜合的系統(tǒng)工程，涉及的因素多，涉及的學科也多，包括與臨床科學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)事法學、社會學、心理學等都有比較密切的關系。

　　與臨床科學之間的關系，就是要解析臨床活動的諸環(huán)節(jié)，分析其中存在風險的方面，并根據(jù)法律規(guī)定，制定相應的防范措施和應對辦法，找出維護醫(yī)療機構權益的策略。比如醫(yī)療風險評估學，就是要求醫(yī)師在醫(yī)療行為過程中，注意分析、評估每一個病人的具體醫(yī)療行為的風險，書寫醫(yī)療文書，告知患者風險。

　　與醫(yī)學倫理學的關系，就是要求醫(yī)師必須從醫(yī)療倫理道德的角度開展醫(yī)療服務，注重人文關懷，實行人性化服務，尤其要尊重患者的合法權益和正當?shù)睦�益，不能以自我為中心行事�?醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集

　　與心理學的關系，就是要求我們的醫(yī)護人員注意觀察病人，了解病人及其家屬所思所想，增強與患方的溝通和聯(lián)系，增進感情，加強了解，化解誤會和矛盾。

　　與醫(yī)事法學的關系，當然是最重要的，就是要求醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員依法行醫(yī)。

　　四、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員要有維權的意識

　　對于醫(yī)療機構和醫(yī)務人員而言，加強自律，依法行醫(yī)是一個重要因素之一。因此，醫(yī)務人員必須具有以下幾個意識：首先是法律意識。在實際工作中，我們經(jīng)�？吹接械尼t(yī)療機構及其醫(yī)務人員在其日常醫(yī)療工作中，嚴重違反國家的衛(wèi)生管理法律、衛(wèi)生法規(guī)，違反技術操作規(guī)程、規(guī)范，不尊重患者的人身權利和其他與健康相關的權利，導致醫(yī)療侵權案件時有發(fā)生，這也是加劇醫(yī)患糾紛的一個原因。醫(yī)務人員應當注意學法、用法，注意依法行醫(yī)。這里所說的“法”不應當單指全國人大頒布的法律，應當包括全國人大及其常委會頒發(fā)的衛(wèi)生法律，國務院頒布的行政法規(guī)及其各部委頒布的部門規(guī)章，中華醫(yī)學會等行業(yè)學會頒發(fā)的技術操作規(guī)范、規(guī)程，以及一些必要的地方法規(guī)。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法行醫(yī)，就是要在本醫(yī)院的管理制度中貫徹國家的這些與醫(yī)療密切相關的法律規(guī)定，將一些與醫(yī)療行為密切相關的規(guī)定落到實處，讓醫(yī)務人員在日常診療工作中嚴格地依據(jù)法律的規(guī)定規(guī)范自己的醫(yī)療行為。這些法律基本上都有醫(yī)師應當將與患者的病情、治療等相關的信息告知患者的規(guī)定。可見知情同意權問題是醫(yī)療行為中的一個重要法律問題。切實履行醫(yī)師的告知義務是依法行醫(yī)的一個重要方面。

　　其次是權利意識。法律制度說到底就是規(guī)范法律各方參與人的權利義務關系的游戲規(guī)則。依法行醫(yī)的實際結(jié)果就是保護醫(yī)患雙方的合法權益。而事實上，醫(yī)患雙方的權利和義務是交叉對應的，醫(yī)方的權利就是患方的義務，患方的權利就是醫(yī)方的義務。醫(yī)方濫用自己的權利，必然會侵害患者的義務，醫(yī)方不適當履行自己的義務也可能導致患方權利得不到保障。我們談醫(yī)方維權，首先要求醫(yī)方不要侵權，不要侵犯患者的合法權益，否則醫(yī)方的權利不僅無法維護，而且還要承擔侵犯患方權利的法律后果。對于醫(yī)療機構而言，其擁有法律規(guī)定的行醫(yī)權，而這項權利的行使又以其履行法定的義務為前提，只有在充分履行法定義務的前提下行使行醫(yī)權，才是恰當實施行醫(yī)權。醫(yī)療告知和獲得患方的授權就是醫(yī)方的一項重要法定義務中，醫(yī)務人員在對患者實施手術和有創(chuàng)檢查、實驗性醫(yī)療措施等醫(yī)療行為時，必須要取得患方的同意和認可，簽署相關的法律文件。因此，從這個角度看，醫(yī)方的行醫(yī)權是一種法律規(guī)定與患方授權相結(jié)合的權利，醫(yī)方必須要尊重患方的知情同意權。

　　最后是自我保護意識。醫(yī)方要維權，必須強調(diào)醫(yī)務人員要有自我保護意識。上面談到的法律意識、權利意識是醫(yī)方正確開展醫(yī)療行為的重要保證，是在日常醫(yī)療行為中的維權，可以防范和避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。但即使醫(yī)方盡了最大努力，也難免會出現(xiàn)醫(yī)患雙方對某些醫(yī)療結(jié)果持不同看法的情況，對簿公堂終究難以避免。無論是行政機關處理還是到法院訴訟，都強調(diào)證據(jù)，有關機關注重的是法律事實，因此雙方對于自己的主張需要用證據(jù)來加以證明。醫(yī)療損害賠償案件的舉證責任倒置問題似乎是近幾年難以改變的事實，對于醫(yī)療行為的合法性，對于醫(yī)方充分尊重患方知情同意權的客觀情況，必須要用證據(jù)來證明。在涉及知情同意權問題時，醫(yī)方需要向法庭提供完整的沒有瑕疵的知情同意書。因此，醫(yī)方如何將醫(yī)療信息告知患方，如何制作知情同意書就顯得非常重要。醫(yī)務人員履行醫(yī)療告知義務，制作知情同意書，必須要有自我保護意識。