一、以目標合同為基礎,抓好全省結防工作。
所長與廳長簽訂的目標合同,是全年的工作基礎;支部工作目標合同,是完成各項任務的保證;全省的防癆工作,則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點;而開展的“項目”試點工作,正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。
1、黨政齊抓共管,爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。
今年結防所黨、政、工、團組織團結協(xié)作,保持結防所的穩(wěn)定,并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭,工作不分份內份外,只要對全省結防工作有益,對控制我省結核病疫情有利,都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學習,全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性,增強了緊迫感。所領導與業(yè)務科室同志一道,深入基層了解情況,齊心協(xié)力,促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業(yè)務人員共下基層工作×××天,其中所黨政領導下基層××天。在各級領導的帶動下,同志們不辭辛苦,不計較個人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識,所到之處,盡可能幫助基層解決專業(yè)技術上的問題,幫助基層出主意想辦法,及時將各地的結防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進行分析,并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結核病控制中心,為衛(wèi)生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據(jù)。領導和專家們一起,了解情況,分析疫情,制定解決的方法,使我省結核病防治工作不斷發(fā)展。
2、抓“項目”試點,奠定基礎,提高我省結防水平。
我省結核病疫情嚴重,而結防力量和基礎較為薄弱!缎l(wèi)生部加強與促進結核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。
我省××××年被衛(wèi)生部列為“項目”省,并確定先在××、××、××、××、××、××縣進行試點,從××××年×月啟動以來,在衛(wèi)生廳的領導下,在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下,今年×月已結束一個周期,并完成考核工作,×個縣完成項目管理病人×××例,較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個月痰菌陰轉率達××%,初治菌陽病人治愈率達××%,都達到了衛(wèi)生部項目的要求指標。并在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流,受到衛(wèi)生部和全國結核病控制中心的好評。
我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中,按照全國統(tǒng)一的標準,高標準嚴要求,項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結經(jīng)驗,使我省結核病項目工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下,仍然達到了目的,完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢,通過結防所技術指導組同志的現(xiàn)場指導、辦學習班、開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段,問題逐漸得以解決,同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。
項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療,使經(jīng)濟文化貧窮落后的農(nóng)村結核病患者有了醫(yī)治的機會,使邊遠山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療,使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天,“項目”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎。
3、完成了今年新列入的×個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。到×月底,已有×個縣啟動,開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了×個“省結核病控制項目縣”的地州、縣結防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作,必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。
4、加強質控,保證質量。
痰片的質控工作,是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內的×××張?zhí)灯M行了質控檢查,較目標合同中要求的×××張增加了×××張,這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。
5、完成了××、××兩個結防監(jiān)測縣的技術指導工作。先后有××天到監(jiān)測縣指導和了解工作情況,并準確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結核病控制中心的委托,承辦了全國結核病項目工作會議,受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結核病歸口管理研討會,參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結核病聯(lián)合督導團到我所及××、××、××檢查指導工作。
6、繼續(xù)把好防癆藥品質量關,為基層提供方便。
為了更進一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果,我們加強了防癆藥品的營理,以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中,用藥的配方、規(guī)律及藥物質量起著致關重要的作用,而防癆藥品的正常供應又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥×××××板外,為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難,成立了所藥事委員會,并要求藥械科人員選擇質量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨,這樣,既保證質量又減少了患者藥費開支,深受基層的歡迎。
二、積極開展結核病門診和住院病人的治療工作
我們在抓好全省防癆工作的同時,為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題,提高省所專業(yè)技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作,同時,通過不斷學習新技術、增加新項目(如開展纖支鏡檢查等),成功地收治和搶救了危重病人,加之良好的服務態(tài)度,患者對我所的醫(yī)療技術水平更加信賴,使我所知名度不斷提高。截止××月底,完成門診病人××××人次,其中專家門診××××人次,收住院治療×××人,胸透××人次,攝片××××余人次,B超×××人次,PPD××××人次,BCG接種×××人次,纖支鏡檢查××人,生化檢測××××人次,痰片××××人次。同時,還主動外出體檢,主動發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治,今年對××地區(qū)的師大、××學院等××所大專院校及國防工校等××所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結核菌素普查,受檢×××××人,查出結核菌素強陽性者××××人。并利用流動X光車外出對×××余個單位進行攝片體檢×萬多人次,查出活動性肺結核×××例,疑似患者××例,肺部腫瘤××例。
三、做好所內建設,穩(wěn)定結防隊伍
1、針對結防人員待通差,隊伍不穩(wěn)定的問題,一方面黨支部根據(jù)目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創(chuàng)業(yè)精神,講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性,講白衣天使的奉獻精神,講結防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收,解決職工后顧之憂,較好地做到了兩個文明一起抓,兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下,自籌與撥款相結合,疏通了道路,完善了病員食堂、購置了車輛,解決了工作生活中的部分實際問題。
2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查,結果認定:收支管理規(guī)范,未發(fā)現(xiàn)重大違紀。
四、培訓人材與提高教學、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上,一方面積極培養(yǎng)所內人員,另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學習和進修,派人參加了西安和新疆兩個學術會議,以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統(tǒng)計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規(guī)程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓班共十期,共培訓×××余人。接××名收基層結核病防治人員到所內進修。
2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發(fā)表論文××篇,在中國防癆通訊刊登××篇,在××預防醫(yī)學刊登××篇,在××××年全國防癆協(xié)會學術年會上交流論文××篇,在××××會上交流××篇,在其它學術會上交流××篇。應××市科委邀請,還派專家到玉溪市進行結防科研評審。
五、宣傳工作
鑒于全球結核病流行的回升,世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結核病緊急狀態(tài),號召全球緊急行動起來,加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理,并將肺結核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重,而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一,并且從省財政列出防治結核病專項經(jīng)費。掌握時機,加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外,還積極組織在“3.24”、省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳,與省經(jīng)濟廣播電臺協(xié)作開設專欄進行結核病知識咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結核病知識的宣傳材料和講座咨詢,提高了結防所知名度,提高了人群對結核病知識的了解。 全年共印發(fā)宣傳材料××萬余份。
六、存在問題
1、我省結核病疫情嚴重,宣傳工作力度不夠,使部分領導和群眾仍然對其認識不足,大部分醫(yī)療單位領導和醫(yī)院的醫(yī)務人員仍然不了解現(xiàn)代結核病管理手段和先進的治療方法。
2、結防機構和人員不穩(wěn)定,一些已建起來的機構因待遇和經(jīng)費等原因而撤并,使工作不能開展,今年報卡的結防科已降至××個。占總人口××%的非項目縣,新登病人只占全省的××%.
3、非項目縣歸口管理仍然末解決,很多肺結核病人到醫(yī)院或普通診所治療,由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥,難治復治病人增多。
4、部份專業(yè)技術人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮,出現(xiàn)忙閑不均,如何調整好是有待今后認真研究的問題。
5、業(yè)務學習抓得不緊,沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學習。
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