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病毒性胃腸炎的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
在病毒性胃腸炎的病原中,輪狀病毒占首位,腸腺病毒(40型,41型)第二,諾瓦克病毒第三。此外,尚有腸道病毒、冠狀病毒、星狀病毒等。
【診斷】
1.流行病學(xué) 注意發(fā)病年齡與季節(jié),病前不潔飲食史、腸炎患者接觸史?!?/p>
2.病史 注意起病情況,有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,大便次數(shù)、性狀和量;有無咳嗽及流涕等表現(xiàn)?!?/p>
3.體檢 注意精神狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸、血壓及失水程度,腹部壓痛部位、腸鳴音情況。須注意有無并發(fā)腸套疊、胃腸出血、過敏性紫癜、腦炎、肺炎、心肌炎等情況?!?/p>
4.檢驗
?。?)大便標(biāo)本:
?、俅蟊愠R?guī);
?、诿嘎?lián)免疫吸附試驗;
?、酆怂犭娪緢D譜分析(PAGE),鑒別輪狀病毒組別(A、B、C)、型別(長型、短 型)?!?/p>
?、茈婄R或免疫學(xué)方法直接查病毒?!?/p>
?。?)血標(biāo)本:雙份血測輪狀病毒抗體有否4倍以上升高。大便病毒顆粒陽性者,必須結(jié)合臨床及血清結(jié)果才能確診,注意排除帶病毒者?!?/p>
【治療】
1.一般治療 發(fā)熱高時物理降溫,必要時給予解熱藥。腹痛重者給予解痙鎮(zhèn)痛劑?!?/p>
2.思密達(dá)(smecta) 每次3.0g~6.0g,3/d,小兒減半?!?/p>
3.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 如培菲康,用于恢復(fù)期?!?/p>
4.飲食療法 吐瀉劇者禁食12h,禁食期間靜脈補液,癥狀減輕后,逐漸改給米湯或脫脂奶;此后,隨病情好轉(zhuǎn)增加奶量或飲食?!?/p>
5.維持水和電解質(zhì)平衡 重癥者需靜脈補液。輸液量為生理需要量加吐瀉等丟失量。能口服時,輕、中度脫水者均可給口服ORS液(葡萄糖20g,氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,水加至1000ml)?!?/p>
6.其他 必要時可用а—干擾素治療及中草藥如馬蹄香煎劑?!?/p>
【護(hù)理】
1.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。消化道隔離?!?/p>
2.病初根據(jù)醫(yī)囑禁食;開始進(jìn)食后漸加飲食?!?/p>
3.輸液時,切實掌握滴速,按時完成預(yù)定的液量;輸液過程中,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理?!?/p>
4.觀察大便次數(shù)、量和性質(zhì),及時留取大便標(biāo)本送檢?!?/p>
5.保持臀部清潔干燥,便后用溫水濕布擦拭并涂以油劑,預(yù)防紅臀。