艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一種傳染病，其傳染途徑特殊，傳播速度快，病死率高，目前尚無有效的治愈措施，因此，當病人得知自已被確患AIDS后，常常表現(xiàn)出較強烈的心理反應(yīng)，如驚恐、沮喪、憂郁、絕望、憤世、報復(fù)等。同時往往受到家庭的不理解、社會歧視及經(jīng)濟問題等困擾，給護患交流溝通帶來了一定的難度。因此具有良好的溝通能力及靈活的溝通技巧對于應(yīng)對不同場合下的護患關(guān)系，解決患者的心理問題，提高護理效果起到至關(guān)重要的作用。現(xiàn)就艾滋病科護士長與患者溝通技巧探討如下：

　　一、護士長與患者溝通的特點

　　護士長是臨床護理的直接管理者，護士長在臨床實際工作中，有74%的時間用于溝通。在患者的眼里護士長大部分比較穩(wěn)重，富有經(jīng)驗，處事耐心，從語言和形象上都比較有修養(yǎng)，因此他們比較信任和尊重護士長，在住院期間，遇到什么問題、矛盾或有什么需要時，護士長出面處理問題往往使患者容易接受。但由于艾滋病科疾病的特殊性、護理對象的特殊性，交流溝通的難度比一般病科明顯增大。因此護士長必須要有豐富的護理知識，善于掌握患者的心理狀態(tài)，正確評估患者，了解常見患者交流溝通障礙的原因，選擇適當?shù)臏贤ǚ绞健?

　　二、掌握AIDS患者的心理特點

　�。�1）恐懼感

　　患者一旦被確認患AIDS，常常表現(xiàn)為震驚、憤怒、羞愧、沮喪、憂郁等。而不可預(yù)期的死亡又使其充滿了恐懼。

　�。�2）罪惡感

　　通過性傳播的患者有悔恨和罪惡感，擔心傳染給了家人和他人，被迫改變與周圍的關(guān)系。特別是性關(guān)系，對靜脈吸毒感染者，覺得對不起家人，尤期是無法面對父母。

　　（3）病恥感

　　社會上對AIDS普遍存在歧視和敵意，使患者承受著較大的心理壓力，使其有病恥感，導(dǎo)致自卑，與世隔絕，缺乏人與人之間的情感交流，悲觀、憂愁，陷入一種極度的精神痛苦和心理折磨之中，這種病恥較病癥本身還要痛苦，使其對工作生活極為消極，感到絕望，不愿與他人交流。

　�。�4）自卑感

　　由于患者家屬的不理解及社會的偏見，加上長期反復(fù)的機會性感染的折磨，就如雪上加霜，亦出現(xiàn)自卑，導(dǎo)致自尊水平及主觀幸福感降低，情緒極為低落，往往對家人、朋友、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷、照顧不予理采，給交流溝通帶來一定的難度。

　�。�5）知識缺乏

　　大多數(shù)患者對艾滋病知識缺乏正確的認識，致使患者長期心神不定、焦慮重重，吃不好，睡不著，以致免疫力極度下降，影響患者病情緩解，易出現(xiàn)不遵醫(yī)行為。

　　三、溝通障礙的原因

　　（1）1AIDS患者均有不同程度的心理障礙

　　有的患者心情不好時往往借護士出氣，個別患者對護士百般刁難，甚至個別行為不良者恐嚇護士，護士對他們反感、懼怕，從而影響護患關(guān)系。

　�。�2）患者對醫(yī)護人員缺乏信任

　　患者對治療的特殊性缺乏了解，期望過高，AIDS患者常常出現(xiàn)各種各樣的機會性感染，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理癥狀多，病情復(fù)雜，各種抗病毒藥副作用多，治療效果不理想，就認為是醫(yī)生、護士的業(yè)務(wù)水平有問題，導(dǎo)致患者對醫(yī)生、護士信任度降低，不愿意交流。

　�。�3）患者文化水平、修養(yǎng)等方面的影響

　　有的患者在發(fā)生矛盾時常易激惹，大吵大鬧，甚至罵人動粗，使護士對他們避而遠之。個別患者層次較高比較ldquo；內(nèi)向rdquo；，把護士所做的事加予記錄，一旦出現(xiàn)問題時，就和盤托出，尋找證據(jù)，護士感到這些病人難以ldquo；服侍rdquo；，而影響護患關(guān)系。