A.營養(yǎng)失調(diào)
B.有感染的危險
C.活動無耐力
D.呼吸型態(tài)改變
E.心排出量減少
答案及解析:A
各種貧血患者最常見的護理診斷是"營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量:與鐵補充不足,或葉酸和/或維生素B12缺乏,或骨髓造血功能異常等因素有關".如果貧血程度嚴重,患者可出現(xiàn)活動無耐力、心排出量減少、呼吸形態(tài)改變等護理問題;如果合并正常白細胞數(shù)量減少、功能異常,則可能有感染的危險。
【內(nèi)科護理學】結(jié)核菌素試驗結(jié)果陽性是指局部
A.硬結(jié)直徑20mm
E.硬結(jié)直徑>20mm伴水泡
答案及解析:C
此題考查結(jié)核菌素試驗的護理要點,這部分內(nèi)容是歷年來考查的重點,護士應熟練掌握。結(jié)核菌素試驗應在注射后48~72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑,小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽性,10~19mm為陽性,>20mm或雖不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性,據(jù)此,此題正確答案為C.
【婦產(chǎn)科護理學】臨產(chǎn)18小時,宮口已開全,頭先露S+2,胎心持續(xù)在160次/分,此時最恰當?shù)奶幚硎?
A.立即剖宮產(chǎn)
B.陰道助產(chǎn)分娩
C.靜滴維生素K,防止產(chǎn)后出血
D.肌注安定,使孕婦保持鎮(zhèn)靜
E.左側(cè)臥位,吸氧
答案及解析:B
活躍期延長,胎先露已通過坐骨棘水平,胎兒存在缺氧,應立即陰道助產(chǎn)分娩。
【婦產(chǎn)科護理學】28歲初產(chǎn)婦,足月妊娠臨產(chǎn)。宮口開全已2小時15分鐘,S+3,宮縮持續(xù)40秒,間隔3分鐘。胎心率160次/分。應采取的措施是
A.小劑量應用縮宮素
B.繼續(xù)觀察等待
C.行剖宮產(chǎn)術
D.行產(chǎn)鉗術
E.會陰正中切開
答案及解析:D
目前產(chǎn)婦宮口已開全2小時15分鐘,可以判斷為第二產(chǎn)程延長,而且先露部水平很低,應盡快采取陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩,不能再等待或者使用催產(chǎn)素加強宮縮。不能選用剖宮產(chǎn),因為很難將胎頭再按照分娩機制反回去。純粹的會陰切開不能解決問題,所以選擇D.
初級護師資格考試:《答疑周刊》2012年第10期word文檔下載
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