【藥物分析】

　　酸堿滴定法可測(cè)定的物質(zhì)有

　　A.酸

　　B.堿

　　C.兩性物質(zhì)

　　D.能與酸或堿定量反應(yīng)的物質(zhì)

　　E.經(jīng)反應(yīng)能定量產(chǎn)生酸或堿的物質(zhì)

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　書(shū)上只是說(shuō)一般的酸、堿及能與酸、堿直接或間接進(jìn)行反應(yīng)的物質(zhì)，都可以用酸堿滴定法進(jìn)行測(cè)定。但為什么D是對(duì)的呢？它沒(méi)說(shuō)經(jīng)反應(yīng)能定量產(chǎn)生酸或堿的物質(zhì)也可以用酸堿滴定法啊？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　酸堿滴定法是重要的滴定分析方法之一，該法快速、簡(jiǎn)便，并有足夠的準(zhǔn)確度，應(yīng)用十分廣泛。一般的酸、堿及能與酸、堿直接或間接發(fā)生質(zhì)子轉(zhuǎn)移反應(yīng)的物質(zhì)，幾乎都可以用酸堿滴定法測(cè)定。

　　酸堿滴定法（acid-basetitration）以水溶液中質(zhì)子轉(zhuǎn)移反應(yīng)為基礎(chǔ)的滴定分析法，可用于測(cè)定酸、堿以及能與酸堿發(fā)生定量反應(yīng)的其他物質(zhì)的含量。

　　基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)您認(rèn)真熟記，如有疑問(wèn)，請(qǐng)您繼續(xù)提問(wèn)。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【藥物化學(xué)】

　　以下哪些與甲氨蝶呤相符

　　A.大劑量引起中毒，可用亞葉酸鈣解救

　　B.為抗代謝抗腫瘤藥

　　C.為烷化劑抗腫瘤藥

　　D.為葉酸的抗代謝物，有較強(qiáng)的抑制二氫葉酸還原酶作用

　　E.臨床主要用于急性白血病

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　老師幫忙把抗腫瘤藥物的分類介紹一下。加以歸納總結(jié)。

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為ABDE

　　抗腫瘤藥物的分類：

　　烷化劑：氮芥類、乙撐亞胺類、甲磺酸酯及多元醇類、亞硝基脲類；

　　抗代謝藥物：嘧啶拮抗物、嘌呤拮抗物、葉酸拮抗物；

　　抗腫瘤天然藥物：醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)抗腫瘤抗生素及抗腫瘤植物藥有效成分；

　　金屬配合物抗腫瘤藥物。

　　【藥理學(xué)】

　　紅霉素的不良反應(yīng)有

　　A.大劑量可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)

　　B.長(zhǎng)期使用可引起二重感染

　　C.靜注可引起血栓性靜脈炎

　　D.無(wú)味紅霉素易引起黃疸和肝損害

　　E.可出現(xiàn)皮疹、藥熱、腸痙攣等過(guò)敏反應(yīng)

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　哪些藥會(huì)引起二重感染？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A,B,C,D,E。

　　考試中最常出現(xiàn)的考點(diǎn)，則為以下三種，建議您認(rèn)真熟記。

　　紅霉素：支原體肺炎、軍團(tuán)菌病、白喉帶菌首選藥，醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期使用引起二重感染。

　　四環(huán)素：口服吸收不完全，食物妨礙吸收。長(zhǎng)期使用致二重感染。

　　氯霉素：出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏及二重感染。但比四環(huán)素類少見(jiàn)。

　　基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，熟記，如有疑問(wèn)，請(qǐng)您繼續(xù)提問(wèn)。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【藥劑學(xué)】

　　微囊中藥物的釋放機(jī)制有

　　A.囊壁的破裂與溶解

　　B.囊壁的消化與降解

　　C.擴(kuò)散或?yàn)r濾

　　D.囊壁兩側(cè)的滲透壓差

　　E.離子交換作用

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　D,E答案為什么是錯(cuò)誤的，可以詳細(xì)解釋一下嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為ABC。

　　D、E是混淆選項(xiàng)，在微囊知識(shí)部分沒(méi)有提及。

　　微囊中藥物釋放的機(jī)制

　　根據(jù)微囊種類和藥物性質(zhì)的不同，醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)微囊中藥物的釋放規(guī)律可能符合零級(jí)釋放規(guī)律或一級(jí)釋放規(guī)律，也可能符合Higuchi方程。

　　（1）透過(guò)囊壁擴(kuò)散而釋放藥物。即隨著體液滲透進(jìn)入微囊，微囊中的藥物溶解形成飽和溶液并透過(guò)囊壁擴(kuò)散出來(lái)（囊壁不溶解），擴(kuò)散的快慢決定著微囊中藥物的釋放速率，這是一個(gè)符合Fick‘s擴(kuò)散定律的物理過(guò)程。

　?。?）隨著囊壁的溶解而釋放藥物。即隨著囊壁的溶解，藥物逐漸釋放出來(lái)，囊壁溶解的快慢決定著藥物的釋放速率，亦屬于一種物理過(guò)程。囊壁溶解的快慢主要取決于囊材的性質(zhì)、體液的體積、pH值及溫度等，不涉及酶的作用。

　　（3）隨著囊壁的消化降解而釋放藥物。這是在酶的作用下囊壁發(fā)生消化降解的生化過(guò)程。當(dāng)微囊進(jìn)入體內(nèi)后，囊壁在胃蛋白酶或其他酶的作用下，消化降解使藥物釋放出來(lái)，囊壁消化降解的快慢決定著藥物的釋放速率。

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　必須取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的是

　　A.化學(xué)原料及制劑

　　B.中藥材

　　C.中成藥

　　D.中藥飲片

　　E.藥品內(nèi)包裝

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　老師我覺(jué)得答案應(yīng)該是D。為啥不選D？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為AC。

　　《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》第十七條：醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)藥品的內(nèi)標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)包含藥品通用名稱、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。包裝尺寸過(guò)小無(wú)法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的，至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期等內(nèi)容。

　　藥品外標(biāo)準(zhǔn)必須標(biāo)明批準(zhǔn)文號(hào)，關(guān)于具體的條文，一定要按法規(guī)原文認(rèn)真理解。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

　　下列關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥中毒表現(xiàn)不正確的是

　　A.激惹、躁動(dòng)

　　B.嗜睡、昏迷

　　C.心律減慢

　　D.血壓升高

　　E.臨床可見(jiàn)心律不齊、心臟驟停而死亡者

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　請(qǐng)老師詳細(xì)解釋一下C錯(cuò)誤的原因

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為C。

　　三環(huán)類抗抑郁藥中毒表現(xiàn)

　　1.興奮癥狀，表現(xiàn)為激惹、躁動(dòng)、幻覺(jué)及錯(cuò)亂狀態(tài)。

　　2.抑制癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷及休克等。軀體癥狀有瞳孔散大、心跳加快、血壓升高或降低、尿潴留或失禁、腸麻痹、體溫升高、肌肉強(qiáng)直、顫動(dòng)、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作等。

　　3.心臟毒性：心電圖顯示心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、多源性期外收縮、QRS問(wèn)期增寬、ST-T改變以及房室傳導(dǎo)阻滯等。臨床可見(jiàn)心律失常、心搏驟停而死亡者。

 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2010年第14期（word版下載）