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畸形中央尖的概述

2009-10-16 16:58 醫(yī)學教育網
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  多見于下頜前磨牙,尤以第二前磨牙最多見,偶見于上頜前磨牙。

  常為對稱性發(fā)生,一般均位于 面中央窩處,呈圓錐形突起,故稱中央尖??沙霈F于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠中窩。有半數的中央尖有髓角伸入。

  原因:牙齒發(fā)育期,牙乳頭組織向造釉器突起醫(yī)學教育|網搜集整理,在此基礎上形成釉質和牙本質。

  中央尖折斷或被磨損后,臨床上表現為圓形或橢圓形黑環(huán),中央有淺黃色或褐色的牙本質軸醫(yī)學教育|網搜集整理;在軸中央有時可見到黑色小點,此點就是髓角。圓錐形中央尖,萌出后不久與對牙接觸,即遭折斷,使牙髓感染壞死,影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形。

  但也有一些中央尖逐漸被磨損,修復性牙本質逐漸形成,這類牙齒有正常的活力,牙根可繼續(xù)發(fā)育。

  發(fā)現畸形中央尖時,應根據不同情況,給予及時和相應的處理。

  治療:

  1.對圓鈍而無妨礙的中央尖可不作處理;

  2.尖而長的中央尖容易折斷或被磨損而露髓。牙齒剛萌出時若發(fā)現這種牙尖,可在麻醉和嚴格的消毒下,將此尖一次磨除,然后制備洞形,按常規(guī)進行蓋髓治療。另一種方法是適當調整對牙的同時,多次少量調磨此尖,這樣可避免中央尖折斷或過度磨損,且可在髓角部形成足夠的修復性牙本質而免于露髓;

  3.中央尖折斷,已引起牙髓或根尖周病變時,可采用根尖發(fā)育形成術或根尖誘導形成術。

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