尿路感染-內(nèi)科主治醫(yī)師診療與常規(guī)：

臨床表現(xiàn)：

一、急性腎盂腎炎：

起病急驟；寒戰(zhàn)、畏寒；發(fā)熱；。全身不適、頭痛、乏力；食欲減退、惡心、嘔吐；尿頻、尿急、尿痛；腰痛、腎區(qū)不適；上輸尿管點(diǎn)壓痛；肋腰點(diǎn)壓痛；。腎區(qū)叩擊痛；膀胱區(qū)壓痛；

二、慢性腎盂腎炎：

1.急性發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無(wú)發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯； 2.水腫； 3.高血壓；

三、膀胱、尿道炎 尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。

診斷依據(jù)：

1.起病急驟、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、畏寒；

2.尿頻、尿急、尿痛、腰痛；

3.肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛；

4.尿常規(guī)檢查，尿中白細(xì)胞增多、膿尿；

5.尿沉渣涂片染色，找到細(xì)菌；

6.尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌；

7.尿菌落計(jì)數(shù)>10的5次方/ml，有尿頻等癥狀者，>10的2次方/ml也有意義；球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義；

8.一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)白細(xì)胞〉20萬(wàn)個(gè)；

9.血常規(guī)示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞核左移；

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