“常用免疫抑制劑及其他治療”相信是準(zhǔn)備參加高級(jí)職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

常用免疫抑制劑及其他治療

（一）合用以緩解病人對(duì)激素的依賴或與激素共同起到治療作用。一般不單獨(dú)應(yīng)用 .

1. 環(huán)磷酰胺　肝功能無異常者常選用。

注意觀察：末梢血象及肝功能 ，可以引起脫發(fā)（可逆性）、性腺抑制、惡心等胃腸道反應(yīng)，個(gè)別病人可發(fā)生出血性膀胱炎 .

2. 鹽酸氮芥　為最早用于治療NS的藥物，治療效果較佳，目前臨床上較少應(yīng)用。

3. 其他　苯丁酸氮芥。

（二）環(huán)孢素及嗎替麥考酚酯　直接對(duì)抗輔助性T細(xì)胞，可以作為二線免疫抑制藥物。

（三）一般及對(duì)癥治療

1. 嚴(yán)重水腫病人應(yīng)臥床休息，限鹽飲食 （每日鹽攝入量1～3g）。蛋白質(zhì) 攝入量每日每千克體重1g優(yōu)質(zhì)蛋白，攝入量要充分。適當(dāng)利尿。

五、 并發(fā)癥的防治

1. 感染 ：一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無腎毒性的抗生素積極治療。

2. 血栓及栓塞 ：當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L時(shí)，即應(yīng)開始預(yù)防性抗凝 治療。對(duì)已發(fā)生血栓、栓塞者應(yīng)盡早給予尿激酶或鏈激酶全身或局部溶栓，同時(shí)配合抗凝治療。

3. 急性腎損傷

①袢利尿劑；②血液透析：利尿無效，并已達(dá)到透析指征者，應(yīng)給血液透析以維持生命；③原發(fā)病治療；④堿化尿液，減少管型形成。

4. 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 ：ACEI及ARB均可減少尿蛋白。

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