為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了尿崩癥的治療要點如下：

1.替代療法

AVP替代療法主要用于完全性CDI，部分性CDI在使用口服藥療效不佳的情況下也可用AVP替代治療。替代劑包括：加壓素水劑：作用僅維持3-6h，每日須多次注射，長期應(yīng)用不方便。主要用于腦損傷或神經(jīng)外科手術(shù)后尿崩癥的治療。尿崩停粉劑：賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，長期應(yīng)用可引起慢性鼻炎而影響吸收。鞣酸加壓素注射液：又名長效尿崩停注射一次可維持3-5天，注射前充分混勻，過量可引起水中毒。1-脫氨-8-右旋精氨酸加壓素（DDAVP或desmopressin）:是一種人工合成的AVP類似物。DDAVP增強了抗利尿作用，而縮血管作用只有AVP的1/400，抗利尿與升壓作用之比為4000:1，作用時間12～24小時，是目前最理想的抗利尿劑，用量視病情確定。

2.其他抗利尿藥物

（1）氯磺丙脲該藥可刺激垂體釋放AVP，并增強AVP的水吸收作用，可增加腎小管cAMP的生成，但對NDI無效。可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒，應(yīng)加注意。

（2）氫氯噻嗪可使尿量減少一半。其作用機制可能是由于尿中排鈉增加，體內(nèi)缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達遠曲小管原尿減少，因而尿量減少。長期服用可引起缺鉀、高尿酸血癥等，應(yīng)適當(dāng)補充鉀鹽。

（3）卡馬西平能刺激AVP釋放，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。

3.病因治療

對于繼發(fā)性尿崩癥患者，應(yīng)盡量治療其原發(fā)病，如不能根治也可基于上述藥物治療。

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