1、 一般治療

（1）隔離與休息：患者應(yīng)按腸道傳染病隔離處理，嚴(yán)格臥床休息，排泄物應(yīng)徹底消毒。臨床癥狀消失后，每隔5-7天送糞便進(jìn)行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性才可解除隔離。

（2）飲食與護(hù)理：必須向患者交代清楚飲食，腸出血或腸穿孔常常是因飲食不當(dāng)所誘發(fā)。應(yīng)給予易消化、少纖維的營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。發(fā)熱期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水，必要時(shí)靜脈輸液以維持足夠的熱量與水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期患者食欲好轉(zhuǎn)明顯，可開(kāi)始進(jìn)食稀飯或軟飯，然后逐漸恢復(fù)正常飲食。飲食恢復(fù)必須循序漸進(jìn)，切忌過(guò)急。注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部情況及大便性狀的變化，以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。注意保持口腔及皮膚清潔，對(duì)重癥患者尤其重要。還要注意變換體位，預(yù)防褥瘡和肺部感染。

（3）對(duì)癥治療：高熱時(shí)酌用冰敷、酒精拭浴等物理方法，不宜用大量退熱藥，以免虛脫。煩躁不安者可用地西泮等鎮(zhèn)靜劑。便秘時(shí)以生理鹽水低壓灌腸，或開(kāi)塞露入肛，禁用瀉藥。腹脹時(shí)給予少糖低脂肪飲食，必要時(shí)可用松節(jié)油涂腹部及肛管排氣，禁用新斯的明。毒血癥狀嚴(yán)重的患者，在足量、有效的抗菌素治療同時(shí)，可加用腎上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥狀，可選擇地塞米松或者氫化可的松。腹脹顯著者慎用腎上腺皮質(zhì)激素，以免誘發(fā)腸穿孔或腸出血。

2、 病原治療

（1）氟喹諾酮類為首選藥物：第三代喹諾酮類藥物口服吸收良好，與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性，對(duì)氯霉素敏感的傷寒菌株、氯霉素耐藥的傷寒菌株均有良好的抗菌活性。但隨著第三代喹諾酮類藥物的廣泛應(yīng)用，已報(bào)道傷寒菌株對(duì)第三代喹諾酮類藥物出現(xiàn)耐藥。第三代喹諾酮類藥物副作用輕，可有胃腸不適、失眠等，但通常不影響治療。但孕婦與兒童不宜應(yīng)用。

（2）頭孢菌素類：第三代頭孢菌素在體外抗傷寒沙門菌作用強(qiáng)，臨床應(yīng)用也有良好的效果，孕婦與兒童亦可選用。

（3）氯霉素：曾被作為治療傷寒的首選藥物，但由于氯霉素的不良反應(yīng)嚴(yán)重，耐藥菌株增多，以及已有其他有效治療藥物等原因，目前氯霉素已不推薦用于傷寒首選治療藥物。

（4）氨芐西林：用于敏感菌株的治療。使用之前需要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。如果出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)停藥，更換其他抗菌藥物。

（5）復(fù)方磺胺甲基異噁唑用于敏感菌株的治療。

3、 慢性帶菌者的治療

（1）應(yīng)用氨芐西林與丙磺舒聯(lián)合治療。

（2）應(yīng)用復(fù)方磺胺甲基異噁唑（SMZ+TMP）。

（3）應(yīng)用喹諾酮類治療，氧氟沙星每次300mg，每天2次，療程6周。

（4）內(nèi)科治療效果不佳時(shí)，合并膽道炎癥、膽石癥者，可考慮手術(shù)切除膽囊。