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蛋白尿的治療要點是什么?

2019-12-23 18:23 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了蛋白尿的治療要點如下:

生理性蛋白尿無須治療,去除誘因后,隨著時間的推移,可逐漸緩解。根據(jù)病理性蛋白尿病因、程度等不同,可采取相應的個體化治療方法。

1、飲食治療

為防止過多的蛋白從尿中漏出,導致腎小管空泡變性,故應攝入容易吸收和被利用的動物蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)。

2、原發(fā)病治療

對各種繼發(fā)性蛋白尿應積極治療原發(fā)病,如控制血糖、感染、高血壓,抗過敏治療等。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)治療

4、激素治療

糖皮質(zhì)激素降尿蛋白的作用可能與免疫抑制和抗炎作用機制密切相關。首選藥物是強的松,分為大劑量口服和沖擊治療兩種方法。大劑量口服療法要堅持“首始要足,減量要慢,維持要長”的原則。

5、細胞毒性藥物治療

常與激素同時應用,可以減少激素療程和用量,減少激素副作用發(fā)生。它能影響生物合成的不同環(huán)節(jié),妨礙細胞分裂增殖,抑制免疫反應,從而降低蛋白尿。主要用于治療腎病綜合征及狼瘡性腎炎等病。

6、中藥治療

雷公藤能改變腎小球基底膜的電荷狀態(tài),并具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,從而阻止蛋白濾出。

7、其他治療

抗凝、降脂治療對控制蛋白尿有一定的療效。

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