為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了狂犬病的鑒別診斷要點如下:
本病需與破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。破傷風的潛伏期短,有牙關緊閉及角弓反張而無恐水癥狀。脊髓灰質炎無恐水癥狀,肌痛較著,癱瘓時其他癥狀大多消退。病毒性腦膜腦炎有嚴重神志改變及腦膜刺激征,腦脊液發(fā)現,免疫學試驗及病毒分離等均有助于鑒別。
類狂犬病性癔病患者在被動物咬傷后不定時間內出現喉緊縮感,不能飲水和興奮,但無怕風、流涎、發(fā)熱和癱瘓,經暗示、說服、對癥治療后,常可迅速恢復。
接種狂犬病疫苗后,可出現發(fā)熱、關節(jié)酸痛、肢體麻木、運動失調、各種癱瘓等,與本病癱瘓型不易鑒別,但前者經停止接種,采用腎上腺皮質激素后大多恢復。死亡病例需經免疫熒光試驗或腦組織內基氏小體檢查方能確診。
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