繼發(fā)性腎病綜合征的特點(diǎn)及常見病因介紹
距離2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是繼發(fā)性腎病綜合征的特點(diǎn)及常見病因。
繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及其特點(diǎn)是什么?
【解答】
不同年齡發(fā)生繼發(fā)性腎病綜合征的原因不完全相同。
(一)青少年
1.過敏性紫癜性腎炎好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛,黑便。4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼)+蛋白尿=腎病綜合征。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
①好發(fā)于青壯年女性。
②多系統(tǒng)受累:發(fā)熱、皮膚損害、關(guān)節(jié)痛、心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常。
③免疫學(xué)檢查:抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性,補(bǔ)體C3降低等有診斷意義。
①可發(fā)生在任何年齡,但在年輕人中多見。
②乙型肝炎+腎炎表現(xiàn),腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診。
(二)中、老年
①10年以上的糖尿病病人。
②最早表現(xiàn)是水腫和蛋白尿,從微量的白蛋白尿逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。
③糖尿病病史及特征性眼底改變可助診斷。
2.腎淀粉樣變
①是一種全身性疾病。
②腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。
③腎外表現(xiàn):原發(fā)性淀粉樣變病人可有巨舌、消化道及心臟受累。繼發(fā)性淀粉樣變常發(fā)生在慢性化膿性感染性疾病、結(jié)核等。
3.骨髓瘤性腎病
①中老年男性的一種漿細(xì)胞惡性增生并合成異常的單株細(xì)胞免疫球蛋白的惡性疾病。
②臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn)。
③病人有骨痛、扁骨X線片常可見溶骨表現(xiàn),有貧血,血清單株球蛋白增高,蛋白電泳有M帶,尿本周蛋白可陽性,骨髓片中骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的15%以上。
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