急性一氧化碳中毒的鑒別診斷和治療
急性一氧化碳中毒的鑒別診斷和治療都是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中的考點,今天小編就為大家整理了相關(guān)的知識點,希望能幫助到大家。
知識點:急性一氧化碳中毒的鑒別診斷和治療
一、鑒別診斷:急性CO中毒應(yīng)與腦血管意外、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、腦震蕩以及其他中毒引起的昏迷相鑒別。遲發(fā)性腦病要與帕金森病、腦血管病、其他精神病等鑒別。
二、治療
(一)終止CO吸入 迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。
(二)氧療
1.吸氧:給予患者鼻導(dǎo)管和面罩吸氧,減少CO由COHb釋放出半量所需時間。
2.高壓氧艙治療:目前高壓氧艙的主要參考標(biāo)準(zhǔn):頭痛、惡心,COHb濃度>40%。
(三)生命臟器功能支持:心電監(jiān)測、純氧吸入。
(四)防治腦水腫:腦水腫可在24~48小時發(fā)展到高峰。20%甘露醇、糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐者,首選地西泮靜脈注射。抽搐停止后再靜脈滴注苯妥英鈉。
(五)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥:保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開術(shù)。定時翻身,防止發(fā)生壓瘡和肺炎,注意營養(yǎng)支持。
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