我國是乙肝大國,肝炎進展為肝硬化的也不乏少數,醫(yī)生在臨床工作中都會碰到很多肝炎導致肝硬化,甚至最終進展為肝癌的患者?,F在我們主要針對內科主治醫(yī)師考試中的肝硬化指示單,對學員們準備了肝硬化的“2328”核心知識點,希望對大家的考試的復習有幫助。
所謂的“2328”,具體來說就是2個主要病因,3個病理表現,2大臨床表現,8個并發(fā)癥。
2個主要病因就是酒精和病毒,分別是乙肝、丙肝等肝炎病毒和酒精引起的肝硬化。
3個病理表現就是肝細胞的壞死變形、假小葉形成和再生結節(jié)。
2大臨床表現就是肝功能損害和門靜脈高壓。肝功能損害就包括4個表現,分別是全、消、血、泌。全即全身癥狀(乏力、消瘦);消即消化系統(tǒng)表現(食欲減退等);血即出血傾向和貧血;泌即內分泌的表現(雌激素滅活障礙造成男性功能減退、乳房發(fā)育、醫(yī)學教|育網原創(chuàng)蜘蛛痣、肝掌,以及由于抗利尿激素增多引起水鈉潴留導致的水腫)。門靜脈壓力增高的表現就是3個,分別是脾、側、水。脾是脾大;側是側支循環(huán)的建立和開放(其中側支循環(huán)一共有4只,最重要的就是食管胃底靜脈曲張);水是腹水形成。
8個并發(fā)癥中最常見的是消化道出血,最嚴重的是肝性腦病也是最常見的死亡原因,肝腎綜合征會出現三低一高(低血鈉、低尿鈉、低尿量、高氮質血癥),水電解質代謝紊亂(如低鈉低鉀低氯性堿中毒),感染有自發(fā)性腹膜炎的可能性,原發(fā)性肝癌是肝炎三部曲中最后一步,肝肺綜合征和門靜脈血栓是后來新增的并發(fā)癥。
以上就是本文肝硬化“2328”核心知識點總結的全部內容,后續(xù)醫(yī)學教育網小編還會提煉總結其他知識點,敬請期待~