腹水的臨床表現(xiàn)是什么?
腹水的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、腹水特征體征
腹腔內(nèi)積液一般在1500ml以上,才能經(jīng)腹部檢查發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。小量腹水(500ml以內(nèi))只能在肘膝位叩診臍部有濁音而確定。中等量腹水則出現(xiàn)顯著的移動(dòng)性濁音。大量腹水時(shí)兩側(cè)脅腹膨出如蛙腹,有腹型病變及波動(dòng)感。一檢查者將左手掌放置于病人的右側(cè)腹壁,以右側(cè)手指叩擊左側(cè)腹壁,左手掌便可感覺到一種波動(dòng)感。
2、 不同病因引起的腹水伴隨不同癥狀體征
由心臟疾病引起的腹水查體時(shí)可見有紫紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴(kuò)大、心前區(qū)震顫、肝脾腫大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃、無光澤、皮膚粘膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張,肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白,周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛,腹壁有柔韌感可考慮結(jié)核性腹膜炎。患者有消瘦、惡病質(zhì)、淋巴結(jié)腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。
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