2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(21-30)
2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(21-30)”如下:
【考點(diǎn)21】腫瘤所引起肺外表現(xiàn),又稱副癌綜合征。①肥大性肺骨關(guān)節(jié)病;②分泌促性腺激素:男性乳房發(fā)育;③分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì):庫欣綜合征;④分泌抗利尿激素:稀釋性低鈉血癥;⑤神經(jīng)肌肉綜合征等。
【考點(diǎn)22】心衰的病因:(1)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重:見高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。(2)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重:見:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
【考點(diǎn)23】左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式:急性肺水腫。
【考點(diǎn)24】評估心臟收縮功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。射血分?jǐn)?shù)=搏出量(ml)/心室舒張末期容積(ml)×100%。
【考點(diǎn)25】心功能分級:紐約分級:Ⅰ級:患者患有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級:心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制,休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級:心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限,<平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。
【考點(diǎn)26】
部位 | 皮膚溫度 | |
中心性發(fā)紺 | 四肢、顏面及軀干 | 溫的 |
周圍性發(fā)紺 | 肢體末端和下垂部位 | 冷的 |
【考點(diǎn)27】房顫的臨床特點(diǎn)之體征:心律絕對不規(guī)則;第一心音強(qiáng)弱變化不定;脈搏短絀。心電圖特征:1.P波消失,代之以f波(頻率在350~600bpm)。2.RR絕對不等,若合并完全性房室阻滯時(shí)可出現(xiàn)RR間期相等。
【考點(diǎn)28】AF>24h不能馬上轉(zhuǎn)復(fù),需要先抗凝。復(fù)律前華法林3周,持續(xù)至復(fù)律后4周。
【考點(diǎn)29】血壓控制目標(biāo)值:目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。
【考點(diǎn)30】ACEI優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)證:改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用;特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者。
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