內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)分析:消化性潰瘍的診斷、輔助檢查
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.診斷
診斷消化性潰瘍的重要線索——臨床表現(xiàn);
確診——胃鏡檢查;
確診價(jià)值——X線鋇餐。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)確診的首選檢查方法——胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查;
(2)對(duì)胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者——X線鋇餐檢查——龕影是確診潰瘍的直接征象;
(3)幽門螺桿菌檢查
侵入性檢查首選——快速尿素酶試驗(yàn);
根治治療復(fù)查的首選——13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)。
(4)疑有胃泌素瘤時(shí)作鑒別——胃液分析和血清胃泌素測(cè)定。
【進(jìn)階攻略】
此部分易以病例分析題的形式出現(xiàn),多是診斷后,通篇考核下一步的確診及治療等方法。不同情況下選擇的確診方式不同,此處為難點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】
診斷消化性潰瘍的重要線索——臨床表現(xiàn);
確診——胃鏡檢查;
有價(jià)值——X線鋇餐。
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