關于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點練習：瓣膜病心臟雜音機制”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

【A1型選擇題】

1.風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

2.二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)的雜音是以下哪種

A.Graham-Steel雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Duroziez征

D.Musset征

E.Traube征

【參考答案及解析】

1.E

【答案解析】二尖瓣狹窄的體征：①心尖搏動正常或不明顯；②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和開瓣音，提示前葉柔順、活動度好；③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導；④肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張早期吹風樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征，故選E。

2.A

【答案解析】二尖瓣狹窄肺動脈高壓使第二心音的肺動脈成分P2亢進，嚴重時可在肺動脈瓣區(qū)聞及舒張早期的Graham-Steel雜音。

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