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心內(nèi)科考點(diǎn)習(xí)題:房撲動及顫動的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及治療

2022-11-07 10:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“心內(nèi)科考點(diǎn)習(xí)題:房撲動及顫動的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)及治療”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【A1型選擇題】

1.下列哪項(xiàng)不符合心房顫動的臨床表現(xiàn)

A.心音強(qiáng)弱不一

B.心律絕對不齊

C.容易聽到第四心音

D.心率>脈率

E.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失,代之以大小不一、頻率350~600次/分的f波

2.持續(xù)性房顫是指難以自動轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)

A.24小時(或48小時)以上

B.72小時以上

C.1個月以上

D.3個月以上

E.6個月以上

【A2型選擇題】

1.患者女性,40歲。勞累時心悸、氣短2年,腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動,心室率110次/分,胸部X線示心胸比值65%,肺淤血。下列哪種檢查有助于明確診斷

A.超聲心動圖

B.心導(dǎo)管檢查

C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

D.心電向量圖

E.心臟核素檢查

【A3/4型選擇題】

女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

1.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.竇性心律不齊

D.心房顫動

E.竇性心動過速

2.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖

C.X線胸片

D.囑病人左側(cè)臥位聽診

E.囑病人屏氣后聽診

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】心房顫動是十分常見的一種心律失常,心電圖表現(xiàn)為竇性節(jié)律消失(無P波)而代之以形態(tài)、振幅、間期完全不一的房顫波(f波),其頻率約350~600次/分。臨床上表現(xiàn)為心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不一、心律極不規(guī)則和脈短絀。第四心音產(chǎn)生的機(jī)制是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末期壓力時加強(qiáng)收縮產(chǎn)生振動的聲音,當(dāng)心房顫動時,心房肌失去正常的收縮功能,因而不可能產(chǎn)生第四心音。

2.A

【答案解析】持續(xù)性房顫是指難以自動轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)24小時(或48小時)以上。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】超聲心動圖比X線更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化、心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。

三、A3/4型選擇題

1.D

2.A

【答案解析】患者心臟病史4年,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,為房顫的臨床特點(diǎn)。確診需做心電圖檢查。

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