腹部常見疾病的體征-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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腹部常見疾病的體征
| 病變 | 視診 | 觸診 | 叩診 | 聽診 |
| 肝硬化門靜脈高壓 | 肝病面容、蜘蛛痣及肝掌，晚期患者黃疸，腹部膨隆，呈蛙腹?fàn)睿贡陟o脈曲張 | 早期肝腫大，質(zhì)地偏硬；晚期肝臟縮小，脾大，腹水 | 早期肝濁音區(qū)輕度擴(kuò)大；晚期肝濁音區(qū)縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 | 腸鳴音正常 |
| 急性腹膜炎 | 急性病容，強(qiáng)迫仰臥位，腹式呼吸消失，腸麻痹時(shí)，腹部膨隆 | 出現(xiàn)典型的腹膜刺激征—腹壁緊張、壓痛及反跳痛 | 鼓腸或有氣腹時(shí)，肝濁音區(qū)縮小或消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 | 腸鳴音減弱或消失 |
| 腸梗阻 | 急性病容，腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，可見腸型及蠕動(dòng)波 | 腹壁緊張，壓痛，絞窄性腸梗阻有壓痛性包塊及反跳痛 | 腹部鼓音明顯 | 機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)呈金屬調(diào)；麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失 |
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