2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考生掌握!血壓水平分級(jí)考點(diǎn)及題目演練
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類別 | 收縮壓(mmHg) | 舒張壓(mmHg) |
正常血壓 正常高值 1級(jí)高血壓(“輕度”) 2級(jí)高血壓(“中度”) 3級(jí)高血壓(“重度”) 單純收縮期高血壓 | <120 120~139 140~159 160~179 ≥180 ≥140 | <80 80~89 90~99 100~109 ≥110 <90 |
其他危險(xiǎn)因素及病史 | 1級(jí) | 2級(jí) | 3級(jí) |
無危險(xiǎn)因素 | 低危 | 中危 | 高危 |
1~2個(gè)危險(xiǎn)因素 | 中危 | 中危 | 極(很)高危 |
≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害 | 高危 | 高危 | 極(很)高危 |
并發(fā)臨床情況或糖尿病 | 極(很)高危 | 極(很)高危 | 極(很)高危 |
血壓的分級(jí)題目演練
1.對(duì)鑒別Ⅱ、Ⅲ級(jí)高血壓有意義的是
A.有無眼底動(dòng)脈硬化
B.有無左室肥大
C.有無左心衰竭
D.尿中有無蛋白
E.高血壓增高的程度
【正確答案】E
【答案解析】高血壓1級(jí)血壓為140~159/90~99mmHg,2級(jí)血壓為160~179/100~109mmHg,3級(jí)血壓為≥180/110mmHg。可見高血壓的分級(jí)依據(jù)是血壓值的高低,即血壓增高的程度,答案為E。
2.以下哪項(xiàng)屬于3級(jí)高血壓
A.收縮壓140~149mmHg和(或)舒張壓90~94mmHg
B.收縮壓130~139mmHg和(或)舒張壓85~89mmHg
C.收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg
D.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg
E.收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg
【正確答案】D
【答案解析】1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定3級(jí)高血壓是收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。
3.男性,58歲。血壓190/112mmHg,服降壓藥后血壓控制在130~140/80~90mmHg,心電圖示左室肥厚,眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄,尿蛋白微量。該例最可能的診斷是
A.腎動(dòng)脈狹窄
B.慢性腎小球腎炎
C.高血壓病2級(jí),高危組
D.高血壓病3級(jí),中危組
E.高血壓病3級(jí),極高危組
【正確答案】E
【答案解析】3級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。極高危險(xiǎn)組:高血壓3級(jí)同時(shí)伴有1種以上危險(xiǎn)因素、或伴有靶器官損害或糖尿病、或高血壓1~3級(jí)伴有相關(guān)的臨床疾病者,必須盡快給予強(qiáng)化治療。10年隨訪發(fā)生主要心血管事件的危險(xiǎn)約30%以上。
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