關于“2022年內科主治醫(yī)師考生必學內容！結核性胸膜炎考點及題目演練”的內容，有很多內科主治醫(yī)師考生都非常關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

結核性胸膜炎考點總結

1.胸水多呈草黃色，少數為血性胸水

2.符合滲出液的一般表現

3.多數情況下胸水ADA＞45U/L

4.胸水找結核菌和胸水結核菌培養(yǎng)的陽性率不高

5.胸膜活檢發(fā)現典型的干酪樣壞死病變或抗酸染色陽性有確診價值

6.血中白細胞總數可增高或正常，淋巴細胞為主，ESR增快

7.治療：①抗結核治療；②胸穿抽液原則是盡快抽盡液體，為防止胸膜粘連，應當積極穿刺抽液，每周2～3次，避免形成包裹和粘連；③糖皮質激素：只有在有全身嚴重中毒癥狀、大量胸腔積液致呼吸困難時，在抗結核藥物治療的同時加用。

結核性胸膜炎題目演練

1.結核性大量胸腔積液患者伴有毒血癥癥狀嚴重時應

A.抽胸腔積液

B.加大抗結核藥物劑量

C.抗結核藥物療程延長

D.合理抗結核治療，酌情使用糖皮質激素

E.抗結核治療同時加用抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】結核性胸膜炎治療，對于結核中毒癥狀重、多發(fā)胸膜腔積液，可酌情使用糖皮質激素。

2.結核患者伴有大量胸腔積液，并發(fā)嚴重毒血癥狀時應

A.抽胸腔積液

B.加大抗結核藥物劑量

C.抗結核藥物療程延長

D.合理抗結核治療，酌情使用糖皮質激素

E.抗結核治療同時加用抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】結核性胸膜炎治療，對于結核中毒癥狀重、多發(fā)胸膜腔積液，可酌情使用糖皮質激素。

3.下列結核性胸腔積液胸腔穿刺治療錯誤的是

A.穿刺過程中避免咳嗽

B.出現胸膜反應時可臥床休息，必要時腎上腺素皮下注射

C.穿刺均應在B超定位下進行

D.從下一肋上緣進針

E.首次抽液量不超過500ml

【正確答案】E

【答案解析】胸腔穿刺首次抽液量不應超過600ml。

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