黃疸的輔助檢查都有哪些？有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.實(shí)驗(yàn)室檢査 溶血性黃疸血清UCB增加為主，尿膽原增加，糞膽原增加。急性溶血性黃疸尿中有血紅蛋白排出，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列增生旺盛等。肝細(xì)胞性黃疸血清中CB與UCB均增加，尿膽原增高。膽汁淤積性黃疸血清CB增加為主，尿膽紅素（urine bilirubin）試驗(yàn)陽(yáng)性。尿膽原及糞膽原減少或闕如。血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高，見表1-1-13-1。

2.其他檢査

（1）B型超聲：了解肝臟的大小、形態(tài)、肝內(nèi)有無(wú)占位性病變、膽囊大小及膽道系統(tǒng)有無(wú)結(jié)石及擴(kuò)張、脾臟有無(wú)腫大、胰腺有無(wú)病變。

（2）X線腹部平片及膽道造影：X線檢查腹部平片可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石、胰腺鈣化等病變。X 線膽道造影可發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石、狹窄、腫瘤等異常，并可判斷膽囊收縮功能及膽管有無(wú)擴(kuò)張。

（3）逆行胰膽管造影（ERCP）：可通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察壺腹區(qū)與乳頭部有無(wú)病變，可經(jīng)造影區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，也可間接了解胰腺有無(wú)病變。

（4）經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）：能清楚顯示整個(gè)膽道系統(tǒng)，可區(qū)分肝外阻塞性黃疸與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，對(duì)膽道阻塞的部位、程度及范圍進(jìn)行了解。

（5）上腹部CT：顯示肝、膽、胰等病變，特別是肝外梗阻。

（6）放射性核素檢查：應(yīng)用198金或99锝掃描可了解肝內(nèi)有無(wú)占位性病變。用131碘玫瑰紅掃描可鑒別肝外阻塞性黃疸與肝細(xì)胞性黃疸。

（7）磁共振膽管成像（MRCP）：清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。對(duì)各種原因引起的梗阻性黃疸膽道擴(kuò)張情況可作出比較客觀的診斷。特別適用于B超或CT有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但又不能明確診斷的患者。

（8）肝穿刺活檢及腹腔鏡檢查：用于膽汁淤積性黃疸發(fā)生膽汁外溢造成膽汁性腹膜炎的患者，伴肝功能不良者可因凝血機(jī)制障礙致內(nèi)出血，應(yīng)慎重考慮指征。

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