關(guān)于“慢性肝炎的治療措施是什么？”的問(wèn)題，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.一般治療 適當(dāng)休息，進(jìn)食高蛋白飲食（肝性腦病時(shí)應(yīng)限制蛋白入量），禁止飲酒。

2.藥物治療 包括改善和恢復(fù)肝功能、免疫調(diào)節(jié)、抗肝纖維化治療。其中最重要的是抗病毒治療，可抑制病毒復(fù)制、減少傳染性、改善肝功能、減輕肝組織病變、提高生活質(zhì)量、減少或延緩肝硬化、肝衰竭和HCC的發(fā)生，延長(zhǎng)存活時(shí)間。

（1）抗病毒治療

1）適應(yīng)證包括：

①HBV DNA≥105拷貝/ml；

②ALT≥2倍正常上限；如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10×ULN，血TBil≤2×ULN；

③如ALT＜2倍正常值上限，但組織病理學(xué)Knodell HAI指數(shù)≥4，或中度（G2～3）及以上炎癥壞死和（或）中度（S2）以上纖維化病變。注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除因應(yīng)用降酶治療后ALT暫時(shí)性正常；

④丙型肝炎HCV RNA陽(yáng)性。

2）抗病毒治療療效判斷：

①完全應(yīng)答：HBV DNA或HCV RNA陰轉(zhuǎn)，ALT正常，HBeAg血清轉(zhuǎn)換；

②部分應(yīng)答：介于完全應(yīng)答和無(wú)應(yīng)答之間者；

③無(wú)應(yīng)答：HBV DNA或HCV RNA、ALT、HBeAg均無(wú)應(yīng)答者。

3）抗病毒藥物：

①干擾素-α：可用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治療。

②核苷類似物：共2類，即核酸類似物和核苷酸類似物，前者拉米夫定、恩替卡韋、恩曲他濱等。后者包括阿德福韋酯、特諾福韋等。對(duì)HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清轉(zhuǎn)換后繼續(xù)用藥1年以上；HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者至少2年以上；肝硬化患者需長(zhǎng)期應(yīng)用。

（2）改善和恢復(fù)肝功能、免疫調(diào)節(jié)、抗肝纖維化如胸腺五肽、復(fù)方鱉甲軟肝片等。

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