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腹瀉的診斷方法和步驟具體是什么?

2020-08-19 10:00 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“腹瀉的診斷方法和步驟具體是什么?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)病史及臨床表現(xiàn)

1.一般資料 。

2.起病及病程 起病急伴發(fā)熱可能是腸道感染。結(jié)腸癌引起的腹瀉很少超過2年。

3.排便情況、糞便外觀與腹痛性質(zhì) 直腸病變示便急、頻繁伴里急后重,糞便量少混膿血;小腸病變腹瀉次數(shù)少、糞便量大,臍周痛伴腸鳴音亢進(jìn);腸結(jié)核腹瀉與便秘交替;每日大便量>5L,呈米湯樣,應(yīng)考慮霍亂或內(nèi)分泌腫瘤。

4.伴隨癥狀 腸易激綜合征常伴情緒改變、頭暈、失眠等.

5.體征

(1)腹部:腹塊、壓痛、腸鳴音、肛門指檢。

(2)全身狀況:生命體征、營養(yǎng)狀況、貧血、淋巴結(jié)等。

(3)皮膚:黃疸、潮紅、白斑、出血等。

(4)突眼征、口炎。

(5)其他系統(tǒng)體征。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.糞便檢査。

2.血液 血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血電解質(zhì)。

3.小腸吸收功能。

4.血漿激素和介質(zhì)測定 包括血管活性腸肽、促胰液素、5-羥色胺、P物質(zhì)、組胺、前列腺素、降鈣素、甲狀腺素。

5.腹部B超

6.X線檢査 。

7.內(nèi)鏡檢査。

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