鞏固!內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選必備知識點(21-30)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試有很多知識點內(nèi)容,為了幫助各位考生及時鞏固考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選必備知識點如下:
相關(guān)內(nèi)容:歷年常考!內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選必備知識點總結(jié)!
必備知識點21:腫瘤所引起肺外表現(xiàn),又稱副癌綜合征。
①肥大性肺骨關(guān)節(jié)病;
②分泌促性腺激素:男性乳房發(fā)育;
③分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì):庫欣綜合征;
④分泌抗利尿激素:稀釋性低鈉血癥;
⑤神經(jīng)肌肉綜合征等。
必備知識點22:心衰的病因:
(1)壓力負荷(后負荷)過重:見高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
(2)容量負荷(前負荷)過重:
見:
①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;
②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。
必備知識點23:左心衰臨床表現(xiàn):呼吸困難:
①勞力性呼吸困難:最常見,早期表現(xiàn)。
②端坐呼吸:患者不能平臥,整日保持坐位,為嚴重左心衰竭表現(xiàn)。
③夜間陣發(fā)性呼吸困難:在夜間睡眠中驚醒,呼吸困難伴陣咳,端坐呼吸。
④急性肺水腫:左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。
必備知識點24:評估心臟收縮功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標準。射血分數(shù)=搏出量(ml)/心室舒張末期容積(ml)×100%。
必備知識點25:心功能分級:
紐約分級:
I級:患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅲ級:心臟病患者的體力活動明顯受限,<平時的一般活動(或家務活動)即可引起上述癥狀;
Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。
必備知識點26:胺碘酮(amiodarone)(Ⅲ類)不良反應:
1.眼:可見角膜微粒沉淀;光過敏;
2.肺:可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化改變;
3.甲狀腺:甲功影響;
4.肝:轉(zhuǎn)氨酶升高;
5.致心律失常作用。
必備知識點27:房顫的臨床特點之體征:心律絕對不規(guī)則;第1心音強弱變化不定;脈搏短絀。心電圖特征:1.P波消失,代之以“f”波(“f”波頻率在350~600bpm)。2.RR絕對不等,若合并完全性房室阻滯時可出現(xiàn)RR間期相等。
必備知識點28:AF>24h不能馬上轉(zhuǎn)復,需要先抗凝。復律前華法林3周,持續(xù)至復律后4周。
必備知識點29:血壓控制目標值:目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,血壓控制目標值<130/80mmHg。
老年收縮期性高血壓的降壓目標水平,收縮壓(SBP)<140~150mmHg,舒張壓(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg。
必備知識點30:ACEI優(yōu)點及適應證:改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用;特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者。
推薦閱讀:
考前刷題!內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試卷習題匯總(每日更新)!
揭秘!內(nèi)科主治醫(yī)師考試“案例分析題”得分技巧深度剖析!
以上“鞏固!內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選必備知識點(21-30)”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!
- · 【開課公告】2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試課程更新進度/安排
- · 僅1天!7月26日購買2024年內(nèi)科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通內(nèi)科學正/副高職稱《解題密訓課》6月26日開課,速購!
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導課程上線!
- · 2022年大內(nèi)科學主治醫(yī)師視頻
- · 醫(yī)學教育鴻雁內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試倒計時,《沖刺串講班》鉅惠!支持12期免息
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺,要選什么課程?有優(yōu)惠嗎?
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前只想看重要內(nèi)容?看這篇就對了!