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測(cè)試!內(nèi)科主治醫(yī)師考試【基礎(chǔ)知識(shí)】A1型題(41-50)

2020-08-11 14:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生及時(shí)鞏固考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理內(nèi)科主治醫(yī)師考試【基礎(chǔ)知識(shí)】A1型題如下:

41.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近,深呼吸時(shí)加劇,可能為 

A.心絞痛

B.胸膜炎

G.食管炎

D.肺炎

E.心包炎 

答案:B

解析:胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。

42.胸痛位于胸骨后,呈燒灼樣,進(jìn)餐后加重,可能為

A.十二指腸潰瘍 

B.肺炎

C.反流性食管炎 

D.心絞痛 

E.胃炎 

答案:C

解析:食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇,服用抗酸劑和促動(dòng)力藥物可減輕或消失。

43.下列引起胸痛的胸壁疾病是

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸 

D.帶狀疙疹 

E.胸膜炎 

答案:D

解析:胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀疤疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。

44.下列不屬于胸痛性質(zhì)的是

A.燒灼痛

B.刀割樣痛

G.牽涉痛

D.絞痛 

E.刺痛 

答案:C

45.下列錯(cuò)誤的是 

A.發(fā)紺見于缺氧,缺氧一定有發(fā)給

B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色

C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指(趾)、甲床

D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)給 

E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多所致 

答案:A

解析:在輕度發(fā)紛患者中,SaO2>85%者占 60%左右。此外,若患者吸入氧能滿足120g/L 血紅蛋白氧合時(shí),病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達(dá)180g/ L時(shí),即使SaO2>85%亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴(yán)重貧血(HGB<60g/ L)時(shí),雖SaO2明顯降低,但常不出現(xiàn)發(fā)紺。

46.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí),皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/L

B. 80g/L

C. 60g/L

D. 50g/L

E. 40g/L

答案:D

解析:當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L( 5g/dl)時(shí)(即血氧未飽和度超過6. 5vol/dl) 皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。

47.下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是

A.滲出性心包炎心臟壓塞

B.肺栓塞

C.雷諾病

D.嚴(yán)重休克

E.上腔靜脈阻塞綜合征 

答案:B

解析:中心性發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引 起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進(jìn)而導(dǎo)致SaO2降低所致。

48.下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)組的是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.肺水腫

C.大量胸腔積液

D.右心衰竭

E. Fallot四聯(lián)癥 

答案:D

49.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是 

A.嚴(yán)重休克

B.右心衰竭

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎 

答案:C

解析:周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。

50.發(fā)紺伴柞狀指可見于

A.肺源性心臟病 

B.急性左心衰竭

C.胸腔積液

D.氣胸

E.休克 

答案:A

解析:發(fā)紺伴桿狀指(趾),提示病程較長(zhǎng)。主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。

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