掌握!結(jié)核性胸膜炎的實驗室檢查和其他檢查是什么?
結(jié)核性胸膜炎的實驗室檢查和其他檢查是什么?為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)實驗室檢查(見呼吸系統(tǒng))。
1.胸水檢查:滲出液的特征、ADA
2.血常規(guī)及血沉檢查
(二)胸膜活檢 發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫、干酪性壞死或有抗酸桿菌的存在即可診斷結(jié)核性胸膜炎,陽性率可達60%~80%。
(三)X線檢查
1.干性胸膜炎 多無X線征象,當胸膜上纖維素沉著達到2~3mm時,可見肺野透亮度減低,如發(fā)生在肺下部,胸透時可見患側(cè)膈肌運動減弱,有時于其肺上外周有胸膜增厚的陰影。
2.滲出性胸膜炎 少量積液X線僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍或變平,透視下可見胸液隨呼吸及體位變化而移動;中等量積液,X線表現(xiàn)為均勻一致的陰影,肋膈角消失,積液的上緣在胸片上表現(xiàn)為外高內(nèi)低、由外上斜向內(nèi)下的曲線;大量積液時顯示出患側(cè)密度均勻增高陰影,縱隔向健側(cè)移位,肋間隙增寬等。
3.結(jié)核性膿胸 早期與滲出性胸膜炎相同,慢性膿胸晚期可有胸膜明顯增厚,可有胸膜鈣化,合并支氣管胸膜瘺時可見液氣胸。
(四)CT檢查 對某些特殊類型胸膜炎如葉間積液、縱隔積液等CT片顯示更清楚。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)隱蔽的病灶,可透過積液較好地顯示出肺內(nèi)的病變情況。此外尚可在CT引導下行胸腔積液的穿刺或胸膜活檢。
(五)超聲波檢查 敏感性高、定位準確率高、鑒別率高。
(六)胸腔鏡檢查。
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