關(guān)于“高滲高血糖綜合征的診斷要點(diǎn)及治療分別是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

(一)診斷要點(diǎn)

對于嚴(yán)重脫水、休克、意識(shí)障礙、昏迷的患者，如血糖>33.3mmol/L;血漿有效滲透壓≥320mOsm/L;無明顯酮癥酸中毒者應(yīng)考慮本病可能。

(二)治療

1.補(bǔ)液治療 原則同DKA。

(1)補(bǔ)液量：24小時(shí)一般為6000～10000ml。

(2)補(bǔ)液種類：一般使用生理鹽水，當(dāng)血漿滲透壓降至330mOsm/L時(shí)再改用等滲溶液?？赏瑫r(shí)經(jīng)胃腸道補(bǔ)液。當(dāng)血糖降至16.7mmol/L時(shí)，可開始輸入5%葡萄糖液并加入胰島素(每2～4g葡萄糖加短效胰島素1U)。

2.胰島素治療 原則與DKA相似，但所需胰島素劑量稍小，一般以0.05～0.1U/(kg·h)的速度持續(xù)靜脈滴注。

3.補(bǔ)鉀 治療前血鉀濃度高低不定，經(jīng)治療后常出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥，故補(bǔ)鉀應(yīng)更為及時(shí)。

4.積極尋找、去除誘因，注意糾正電解質(zhì)紊亂。

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