縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)有哪些?實(shí)驗(yàn)室檢查是什么?
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一、臨床表現(xiàn)
1.癥狀:常見為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹滿或疼痛;呼吸困難為勞力性;主要與心搏量降低有關(guān)。
2.體征:有頸靜脈怒張 、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢可發(fā)現(xiàn):心尖搏動(dòng)不明顯,心濁音界不增大,心音減低,通常無(wú)雜音,可聞及心包叩擊音 。心律一般為竇性,有時(shí)可有心房顫動(dòng)。脈搏細(xì)弱無(wú)力,動(dòng)脈收縮壓降低,脈壓變小。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.X線檢查:示心影偏小、正?;蜉p度增大。
2.心電圖:有QRS低電壓、T波低平或倒置。
3.超聲心動(dòng)圖 :可見心包增厚、室壁活動(dòng)減弱、室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)等。
4.右心導(dǎo)管檢查:特征性表現(xiàn)是肺毛細(xì)血管壓力、肺動(dòng)脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力、右心房壓力均升高且都在同一高水平。
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