關于“血尿的定義、鑒別要點擊臨床意義分別是什么?”,有很多考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
一、定義:血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,前者要與造成紅色尿的其它情況相鑒別。
鑒別要點是:
①肉眼血尿略混濁,如洗肉水樣,可略呈云霧狀;非血尿的紅色尿多透明的紅色;
②肉眼血尿離心后,變?yōu)闊o色或淡黃色透明,其它原因的紅色尿仍為紅色;
③血尿的尿沉渣顯微鏡檢查為紅細胞>3個/高倍視野,肉眼血尿可呈現滿視野的紅細胞。
需注意:
①不要依靠試紙條法確定是否存在血尿;
②排除假性血尿(女性月經期),確立真性血尿。
★區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法:做尿沉渣鏡檢。
二、血尿出現的臨床意義
1、泌尿生殖系統(tǒng)疾病:是引起血尿最常見的原因(約占98%),如腎或尿路結石、結核、腫瘤,各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎,腎下垂,以及生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、出血(如前列腺炎、輸卵管炎、宮頸癌)。
★尿三杯試驗,如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。
2、全身性疾?。?/p>
②感染性疾?。喝绺腥拘孕膬饶ぱ?、敗血癥、腎病綜合征出血熱、高熱。
③結締組織疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎。
④心血管疾?。喝?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓腎病、心力衰竭、心血管神經癥。
⑤內分泌代謝疾?。喝?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風" class="hotLink">痛風、糖尿病。
3、泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾?。喝缂毙躁@尾炎、盆腔炎、宮外孕、憩室炎癥、惡性腫瘤,但血尿程度多較輕。
4、導致血尿藥物:如磺胺類、消炎痛、抗凝血類、環(huán)磷酰胺。 糖皮質激素不會。
★:知識點:
1、若發(fā)現紅細胞管型,可以肯定是腎小球源性血尿。
2、血尿出現在身體直立時,平臥消失,瘦高的青少年,30歲以下多見的血尿類型是直立性血尿。
3、運動后出現尿血,無尿路刺激征,無陽性體征,小便常規(guī)可見血尿及蛋白尿,考慮為運動性血尿。
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