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考點(diǎn)!穩(wěn)定型心絞痛都有哪些輔助檢查?

2020-07-09 16:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“穩(wěn)定型心絞痛都有哪些輔助檢查?”,有很多考生還不清楚,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

(一)心電圖檢查

心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法 。

1.心絞痛發(fā)作時(shí):絕大多數(shù)可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段移位。

2.心電圖負(fù)荷試驗(yàn):最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) 。

3.心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測:可從中發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變和各種心律失常

(二)放射性核素檢查

1.核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn):在冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),則明顯的灌注缺損僅見于運(yùn)動(dòng)后心肌缺血區(qū) 。

2.放射性核素心腔造影:測左心室射血分?jǐn)?shù),顯示心肌缺血區(qū)室壁局部運(yùn)動(dòng)障礙。區(qū)別心力衰竭(室壁普遍運(yùn)動(dòng)障礙)

3.正電子發(fā)射斷層心肌顯像(PET):可判斷心肌血流灌注、了解心肌代謝情況。

(三)多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像(CTA)

判斷冠脈狹窄程度和管壁鈣化情況 。

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(四)冠狀動(dòng)脈造影

目前是診斷冠心病較準(zhǔn)確的方法 。冠脈狹窄根據(jù)直徑變窄百分率分為四級(jí):

①Ⅰ級(jí):25%~49%;

②Ⅱ級(jí):50%~74%;

③Ⅲ級(jí):75%~99%(嚴(yán)重狹窄) ;

④Ⅳ級(jí):100%(完全閉塞)。一般認(rèn)為,管腔直徑減少70%~75%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供,50%~70%者也有一定意義。

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