黃疸的概述、分類及臨床表現(xiàn)分別是哪些?(含例題)
黃疸的概述、分類及臨床表現(xiàn)分別是哪些?有很多考生還不清楚,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享黃疸的概述、分類及臨床表現(xiàn)如下,供各位考生參考學(xué)習(xí)!
一、概述
黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高 所致。
隱性黃疸:血清膽紅素濃度為17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)時(shí),而肉眼看不出。
顯性黃疸:血清膽紅素濃度高于34.2μmol/L(2mg/dl)時(shí),鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。
二、黃疸分類及臨床表現(xiàn)
1.溶血性黃疸:海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起的溶血。
凡是引起溶血的疾病都可以引發(fā)溶血性黃疸
2.肝細(xì)胞性黃疸
各種致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。
臨床表現(xiàn)為:皮膚、黏膜淺黃色至深黃色,可有輕度皮膚瘙癢,其他為肝臟原發(fā)病的表現(xiàn)。
3.膽汁淤積性黃疸
膽汁淤積可分為肝內(nèi)性和肝外性 。皮膚呈暗黃色 ,膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色 。
4.先天性非溶血性黃疸
先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征),是一組以非結(jié)合膽紅素升高為特征的病癥。由于遺傳性缺陷致肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、轉(zhuǎn)運(yùn)、結(jié)合或排泌障礙而引起的高膽紅素癥。
三種黃疸的膽色素代謝檢查結(jié)果
【例題】
男性,52歲。慢性乙型肝炎病史6年,1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體:肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是
A.溶血性黃疸 B.肝細(xì)胞性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸 D.先天性非溶血性黃疸
E.藥物性黃疸
『正確答案』B
【例題】
男性,62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,伴皮膚黃染。6個(gè)月前曾行B超檢查,示膽囊結(jié)石,該患者的診斷最可能是
A.肝癌 B.胰頭癌
C.膽石癥 D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
『正確答案』C
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