腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些?
腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
結(jié)核多發(fā)于20——40歲青壯年人,男性多于女性。90%為單側(cè)。臨床型腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)如下:
1.尿頻、尿急、尿痛 是腎結(jié)核典型癥狀之一。尿頻往往出現(xiàn)最早,最初是由于含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致,以后結(jié)核病變侵入膀胱壁,發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍,尿頻加重,并伴有尿急、尿痛。晚期發(fā)生膀胱攣縮,容量顯著縮小,尿頻更加嚴(yán)重,每日可達(dá)數(shù)十次,甚至呈淋瀝狀尿失禁。
2.血尿 腎結(jié)核血尿常在尿頻、尿急、尿痛癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)。由于結(jié)核性膀胱炎及潰瘍,在排尿終末膀胱壁收縮時(shí)出現(xiàn)血尿,故多為終末血尿,是腎結(jié)核的重要癥狀。可以是肉眼或鏡下血尿。
3.膿尿 是腎結(jié)核的常見癥狀。嚴(yán)重者尿液如淘米水樣,內(nèi)含有碎屑或絮狀物,顯微鏡下可見大量膿細(xì)胞。也可見膿血尿。
4.腰痛和腫塊 腎結(jié)核患者一般無(wú)明顯腰痛,當(dāng)結(jié)核影響到腎包膜或繼發(fā)腎周感染,輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時(shí),可引起腰部鈍痛或絞痛。較大腎積膿或?qū)?cè)巨大腎積水時(shí),腰部可觸及腫塊。
5.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 腎結(jié)核男性患者中有50%——70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核,病變主要從前列腺、精囊開始,但臨床上表現(xiàn)最為明顯是附睪結(jié)核,附睪可觸及不規(guī)則硬塊。輸精管結(jié)核病變時(shí),則變得粗硬并呈串珠樣改變。
6.全身癥狀 早期腎結(jié)核可無(wú)全身癥狀,晚期腎結(jié)核或合并身體其他部位活動(dòng)性結(jié)核時(shí),可出現(xiàn)消痩、發(fā)熱、盜汗、貧血、乏力、食欲減退等癥狀。雙側(cè)腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)重度腎積水時(shí),可出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀,如水腫、貧血、惡心、嘔吐、少尿或無(wú)尿。
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