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肝硬化“2328”核心知識(shí)點(diǎn)總結(jié) 不看后悔!

2020-06-16 11:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肝硬化“2328”核心知識(shí)點(diǎn)是什么?快看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家總結(jié)如下:

所謂的“2328”,具體來說就是2個(gè)主要病因,3個(gè)病理表現(xiàn),2大臨床表現(xiàn),8個(gè)并發(fā)癥。

2個(gè)主要病因就是酒精和病毒,分別是乙肝、丙肝等肝炎病毒和酒精引起的肝硬化。

3個(gè)病理表現(xiàn)就是肝細(xì)胞的壞死變形、假小葉形成和再生結(jié)節(jié)。

2大臨床表現(xiàn)就是肝功能損害和門靜脈高壓。肝功能損害就包括4個(gè)表現(xiàn),分別是全、消、血、泌。全即全身癥狀(乏力、消瘦);消即消化系統(tǒng)表現(xiàn)(食欲減退等);血即出血傾向和貧血;泌即內(nèi)分泌的表現(xiàn)(雌激素滅活障礙造成男性功能減退、乳房發(fā)育、蜘蛛痣、肝掌,以及由于抗利尿激素增多引起水鈉潴留導(dǎo)致的水腫)。門靜脈壓力增高的表現(xiàn)就是3個(gè),分別是脾、側(cè)、水。脾是脾大;側(cè)是側(cè)支循環(huán)的建立和開放(其中側(cè)支循環(huán)一共有4只,最重要的就是食管胃底靜脈曲張);水是腹水形成。

8個(gè)并發(fā)癥中最常見的是消化道出血,最嚴(yán)重的是肝性腦病也是最常見的死亡原因,肝腎綜合征會(huì)出現(xiàn)三低一高(低血鈉、低尿鈉、低尿量、高氮質(zhì)血癥),水電解質(zhì)代謝紊亂(如低鈉低鉀低氯性堿中毒),感染有自發(fā)性腹膜炎的可能性,原發(fā)性肝癌是肝炎三部曲中最后一步,肝肺綜合征和門靜脈血栓是后來新增的并發(fā)癥。

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